蔡剑虹，唐海波，汤玲，陈君，周瑾

    510310 广州，南方医科大学中西医结合医院 胸外科(蔡剑虹、唐海波)，超声科(汤玲)，护理部(周瑾);510280 广东 佛山 南方医科大学附属佛山市妇幼保健院 儿科(陈君)

    全世界范围内乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，是威胁我国女性健康的首要肿瘤，2014年我国女性乳腺癌新发病例约27.89万例，占女性恶性肿瘤的16.51%，位居女性恶性肿瘤发病率的首位[1]。随着乳腺癌手术及放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等技术的不断发展，患者的长期生存率不断提升。研究显示综合治疗可能会增加心血管疾病的发病风险[2]。国外研究显示适度的体力活动可以改善乳腺癌术后患者的生存质量，降低心血管不良事件的发生风险[3]。但国内相关研究不多，本次研究采用横断面研究方法，探讨乳腺癌患者术后体力活动水平与生存质量、血管内皮舒张功能的关系。

    1 资料与方法

    1.1 调查对象

    选择 2016年1月～ 2017 年9月在南方医科大学中西医结合医院行手术及综合治疗的乳腺癌患者126例。纳入标准：①首次确诊为乳腺癌者，已经完成手术、化疗、内分泌等综合治疗，定期在我院门诊随访；②签署知情同意书并自愿参加本次研究；③女性且年龄大于18周岁；④既往无肢体运动障碍等影响日常活动相关疾病，独立完成问卷及配合相关检查。排除标准：①患有慢性疾病或脑血管后遗症者等，医生建议限制体力活动；②有精神疾病病史或智力障碍者；③肿瘤复发，需要更改治疗方案者；⑤合并其他系统的恶性肿瘤。调查对象的基本资料详见表1。

    1.2 调查工具

    ①体力活动情况：采用国际体力活动量表(International Physical Activity Questionnaire，IPAQ)长卷中文版进行调查，既往研究显示该问卷在乳腺癌患者中具有良好的信度和效度[4]。患者根据自己近1周的活动情况，在问卷中填写重体力活动、中等强度体力活动和步行时间超过10分钟的天数，每次运动的平均时间以及平均的静坐时间。

    代谢当量的赋值，工作中重度、中度、步行分别为 8、4、3.3，交通中的乘车、步行、骑自行车分别为1、3.3、4，家务活动的重度、中度分别为4、5.5，休闲活动中的重度、中度、步行分别为 8、4、3.3。每周体力活动量(METs-min)= 代谢当量×每日体力活动时间×每周体力活动天数，最后计算得到每周体力活动总量=每周工作相关的体力活动量+每周交通相关的体力活动量+每周家务活动的体力活动量+每周休闲活动的体力活动量[5] ......