张勤，吴科，雷翠荣，韩梅，李秀英，唐郢

    400030重庆,重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤医院 妇科肿瘤中心

    卵巢癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤， 系发病率次于宫颈癌和子宫体癌的女性生殖系统三大恶性肿瘤之一；该疾病死亡率高，我国每年死于卵巢癌的患者约1.5万[1]。卵巢癌早期患者多无临床症状，且病情进展较快，故卵巢癌患者确诊时多处于中晚期[2-3]。目前，临床上对中晚期卵巢癌的治疗以手术联合紫杉醇+铂类化疗为主[4]。腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是一种新的肿瘤辅助治疗手段，主要原理是将含化疗药物的灌注液加热至一定温度，持续恒温灌注于腹腔中，并维持一定的时间，通过热疗及化疗的协同作用和大量灌注液的持续冲刷作用，有效地杀灭及清除体腔内残留的癌细胞，达到预防和治疗腹腔内种植转移的目的。HIPEC临床应用较为广泛，已证实对多种恶性肿瘤有良好的治疗效果[5-7]。本研究通过对比卵巢癌肿瘤细胞减灭术后单纯静脉化疗和HIPEC联合静脉化疗，分析HIPEC治疗卵巢癌的安全性和有效性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2016年1月至2017年8月在我院妇科肿瘤中心诊治的卵巢癌患者的资料，纳入标准：1)初治卵巢癌行肿瘤细胞减灭术后患者，术中满意减瘤(无残存肿瘤或残存肿瘤直径<1.0cm的患者)；2)经术后病理组织学确诊的上皮性卵巢癌患者，参考国际妇产科协会(FIGO)2014版分期在Ⅱ～Ⅳ期的患者[8]；3)KPS评分≥70分，或ECOG评分≤2分；4)预计生存时间≥6个月；5)患者及家属知情同意，签署热灌注知情同意书。排除标准：1)合并有严重的内科疾病；2)术中行肠切除肠吻合术的患者；3)术后合并肠梗阻；4)合并感染；5)腹膜腔内广泛粘连。

    1.2 方法

    两组患者均行满意的卵巢癌肿瘤细胞减灭术。对照组不行HIPEC，术后7～14天开始首程化疗，化疗方案选择紫杉醇(160～175mg/m2)联合卡铂(AUC=5)静脉化疗，每3周1个疗程，共6个疗程。

    研究组在静脉化疗的基础上联合HIPEC ......