刘俊玲， 路顺， 彭新皓， 兰美， 谭明宇， 徐鹏， 郎锦义

    646000 四川 泸州，西南医科大学 临床医学院(刘俊玲、郎锦义)；610041 成都，四川省肿瘤医院·研究所，四川省癌症防治中心，电子科技大学医学院 头颈放疗科(路顺、徐鹏),肿瘤整合医学治疗中心(兰美、谭明宇)，放疗中心(郎锦义);610054 成都, 电子科技大学 医学院(彭新皓)

    鼻咽癌是起源于鼻咽黏膜上皮的头颈部恶性肿瘤，好发于我国南方及东南亚地区。同步放化疗是局部晚期鼻咽癌的标准治疗方案[1]，随着调强放疗(intensity modulated radiation therapy IMRT)的快速发展，鼻咽癌的局控率可达80%以上，远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要模式[2-3]。对于局部晚期鼻咽癌患者，诱导化疗能缩小肿瘤体积，消除放疗前的微转移，降低远处转移率，受到了广泛关注[4-6]。既往两项国内多中心三期临床研究发现多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶方案(Docetaxel+Cisplatin+Fluorouracil，TPF)和吉西他滨+顺铂方案(Gemcitabine + Cisplatin，GP)3周期诱导化疗后联合同步放化疗3年生存较单纯同步放化疗获益，且毒性反应可耐受[7-8]。目前局部晚期鼻咽癌诱导化疗最佳方案尚不明确，本研究旨在直接对比诱导化疗TPF方案和GP方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。

    1 材料及方法

    1.1 一般资料

    回顾性收集2009年6月至2016年12月在我院接受治疗且病理证实为鼻咽癌的患者。排除单纯放疗未化疗、治疗中断未完成、采用二维放疗、初诊时已远处转移、原发二重癌的患者。将接受TPF诱导化疗(73例)和GP诱导化疗(76例)的患者共149例纳入研究。收集患者的基本资料，包括性别、年龄、病理诊断、诊断日期、T分期、N分期、吸烟史、饮酒史、放射剂量、化疗方案(表1)。

    表1 患者基线资料Table 1. Baseline Characteristics of Patients ......