陈炫光，刘慧，姚文燕，刘金迪，冯云飞，许森奎

    510060广州，中山大学肿瘤防治中心 华南国家肿瘤实验室

    放射治疗是目前临床治疗胸腹部肿瘤的主要方法之一[1]。放疗体位固定作为放射治疗的第一个环节伴随整个放疗全过程，对放疗的精确度有重要影响[2]。负压真空袋能方便地实现袋子与人体生理弧度的高度适形，患者体位舒适度高且重复性好, 在放疗体位固定中广泛应用[3]。其长×宽规格有120 cm×80 cm常规型和180 cm×80 cm全身型两种，但这两种负压真空袋用于胸腹部肿瘤放疗的效果对比尚无相关报道。本文试通过分析这两种不同规格真空袋对胸腹部的固定效果，为放疗临床使用提供参考。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取2017年9月至2019年7月中山大学肿瘤防治中心放疗科收治的胸腹部肿瘤放疗患者77例，其中食管癌14例，胃癌3例，肺癌28例，肝癌7例，胰腺癌2例，霍奇金淋巴瘤9例，胸腹部转移瘤例14例；男65例，女12例，年龄23～83岁；使用120 cm×80 cm规格真空袋固定体位的患者41例(常规组)，使用180 cm×80 cm真空袋固定体位的患者36例(全身组)。该研究获得中山大学肿瘤防治中心伦理委员会的审批(审批号：GYX2017-015)。两种真空袋的实物对比图见图1。

    图1 常规组和全身组真空袋示意图

    1.2 模拟定位

    两组患者均采用真空袋仰卧位固定。模拟扫描采用荷兰飞利浦BigBore Brilliance CT行增强扫描，头先进仰卧位，扫描层厚为5 mm ......