杨智蓉，张婷，赵军，李睿，黎蕾，陈绘莉

    610041成都，四川省肿瘤医院·研究所，四川省癌症防治中心，电子科技大学医学院 妇科肿瘤中心

    卵巢癌在我国女性生殖道恶性肿瘤中发病率居第3位，病死率居首位[1-2]。手术是卵巢癌的主要治疗方法之一，而在治疗期间常规监测患者自我报告结局(patient-reported outcomes，PROs)可有效延长患者的生存期[3]，改善疼痛管理、症状监测和控制，并提高患者对医疗的参与度[4]。因此，对卵巢癌手术患者进行PROs的监测具有重要意义。传统的术后恢复指标主要是住院时间、并发症发生率、再入院率等客观指标，然而症状完全消失、日常生活能力恢复等指标已成为临床判断术后恢复的重要指标。鉴于PROs测量患者日常活动和症状的可靠性、敏感性和可行性，目前在欧洲和美国已经作为一种新的结局评价方式应用于药物临床试验、临床研究等[5]，从患者的角度为临床研究和实践提供结局评价。然而，国内卵巢癌患者术后症状的相关数据较为缺乏，因此，本研究基于PROs，分析了卵巢癌患者的围手术期症状，以确定卵巢癌手术患者的核心症状，并描述核心症状的轨迹以及症状恢复情况，从而为临床判断术后恢复提供依据，为制定症状干预及预防策略提供参考，以改善患者生活质量。

    1 研究对象与方法

    1.1 研究对象

    选择在2019年7～10月在我院妇科肿瘤病房住院的卵巢癌手术患者为研究对象。纳入标准：1)病理确诊为卵巢上皮性癌；2)行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术。排除标准：1)原发于其他部位的恶性肿瘤；2)有严重内科合并症；3)有严重精神或心理疾病病史者；4)有≥4个以上的症状数据缺失。

    1.2 数据收集方法

    1.2.1 一般资料 从电子病历系统获取研究对象的社会人口学、临床资料等信息。社会人口学资料包括年龄、民族、教育程度、家庭人均收入、身体质量指数(body mass index,BMI)。临床资料包括疾病诊断、疾病分期、术后住院日、美国东部肿瘤协作组(eastern cooperative oncology group,ECOG)体力状况(performance status,PS)评分。

    1.2.2 症状 症状数据来自于病房对卵巢癌患者的个案管理数据库，由卵巢癌个案管理师进行数据采集和录入 ......