汪旭，李超，周雨秋，蔡永聪，宁玉东，姜健，孙荣昊，汪茂林，税春燕

    610041 成都, 四川省肿瘤医院·研究所，四川省癌症防治中心，电子科技大学医学院 头颈肿瘤外科(汪旭、李超、周雨秋、蔡永聪、宁玉东、姜健、孙荣昊、税春燕);614000 四川 乐山，武警四川省总队医院 耳鼻咽喉科(汪茂林)

    腮腺肿瘤是唾涎腺肿瘤中最常见的，约80%的腮腺肿瘤为良性[1]，外科手术切除是该疾病主要的治疗手段[2]。从1823年报道第一例腮腺肿瘤切除术成功实施以来，该术式已经过一系列的改进和优化，可在根治肿瘤同时兼顾患者容貌外观、功能及生活质量[3-4]。课题组早期对腮腺肿瘤包膜特征及术式改良做过系统研究，发现腮腺改良部分浅叶切除术(modified partial superficial parotidectomy，MPSP)通过对传统“S型”切口改良，从耳屏前绕过耳垂至乳突区行“Face-Lift”除皱切口，在兼顾肿瘤根治的同时可以显著改善患者颜面外观[5-8]。然而，经过改良的开放手术依旧会在颜面部遗留疤痕，不能满足疤痕体质及容貌外观要求较高患者的需求。因此，临床上一直探索一种颜面部无痕的外科方式以兼顾此类患者的需求。随着内镜技术及设备的不断完善及拓展，其在头颈部肿瘤的根治效果和安全性逐步得到业界认可。然而，全腔镜非颜面区腮腺肿瘤切除报道仍比较少见，本文总结近期完成的1例发际线内全腔镜辅助下腮腺肿瘤及部分腺体切除如下。

    1 病例资料

    患者男，57岁，因“发现右侧上颈部肿块1年余”于2021年10月25日就诊于四川省肿瘤医院头颈外科。入院专科查体：颈软，右上颈部可触及肿块，约3.0 cm×3.0 cm，质硬，边界清，活动度可。入院后彩超提示：右侧腮腺内查见数个低回声结节，较大者边界较清，形态规则，CDFI：内未见明显血流信号。右侧腮腺内低回声结节，倾向良性(图1A)。CT提示：右胸锁乳突肌外侧紧贴右侧腮腺下缘见不规则软组织肿块影 ......