李梦乾，张晓梅，胡家蕊，车丽坤，李瑞，于小林

    100029 北京，北京中医药大学 研究生院(李梦乾、胡家蕊、车丽坤、李瑞、于小林)；100078 北京，北京中医药大学东方医院 呼吸科(张晓梅)

    肺结节是指肺内单独出现的或者多发性的，直径不超过3 cm的圆形或类圆形异常密度影，边界或清晰或模糊，发生孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)原因诸多，目前发病机制尚未明确，肺部原发肿瘤、结核感染、肺部转移瘤、错构瘤、炎性假瘤、腺瘤样改变等均可引起SPN[1]。近年，随着低剂量CT技术的普及，人工智能阅片技术的应用，人们健康体检意识的增强，肺结节人群检出率越来越高,研究显示健康体检人群中肺结节的检出率可达20.65%～26.8%[2-3]，约1/5～1/4，也就是说健康体检人群中，平均每4～5个人中就有一个肺结节患者。

    肺癌是我国发病率和死亡率均最高的恶性肿瘤[4]，恶性肺结节病理类型多为肺癌，有研究表明阳性肺结节中有11.66%肺癌可疑率[5]，因此肺结节的良恶性预测尤为重要，及早识别恶性肺结节并及时干预治疗可防止肺癌发生，近年来有关肺结节恶性概率预测的数学模型层出不穷，本文通过查阅文献对现有的SPN良恶性预测模型进行系统评价，寻找肺结节恶性风险的独立危险因素及独立保护因素，以期为今后肺结节良恶性预测模型的建立及肺结节良、恶性的评估提供参考。

    1 资料方法

    1.1 文献检索

    使用计算机检索CNKI、VIP、Wanfang和Pubmed、Embase、Web of Science数据库，对关于SPN良恶性预测模型进行全面检索，检索的时间为自建库至2021年2月9日，中文检索词为“孤立性肺结节”“预测模型”，英文数据库检索主题词为“solitary pulmonary nodule”“prediction model”。

    1.2 纳入、排除标准

    纳入标准:1)国内外公开发表的有关SPN的良恶性预测模型的研究；2)研究类型为回顾性研究或前瞻性研究；3)研究对象为病理诊断的SPN患者或病理诊断结合随访的SPN患者，包含良性和恶性SPN患者；4)原始数据提供OR值和95%CI；5)文献资料完整，包含模型公式、预测因子、建模病例数、良恶性分布、性别分布、AUC值、灵敏度、特异度等。排除标准：1)摘要、综述、信件、专利、会议/学位论文、基于系统评价/元分析建立模型或非临床研究；2)资料不全、未建模/模型公式缺失或重复、借助现有经典模型进行比较或验证、研究质量差的文献；3)预测因子≤2个及风险因素赋值描述不清者；4)建模样本量≤100例；5)语言为非中文、英文类文献 ......