梁丹，农先胜，李彬，宁瑞玲，陆群英

    530001 南宁，广西壮族自治区民族医院/广西医科大学附属民族医院 肿瘤科(梁丹、农先胜、李彬)；530021南宁，广西医科大学附属肿瘤医院 呼吸肿瘤内科(宁瑞玲)；532500广西 崇左，广西壮族自治区崇左市宁明县人民医院 肿瘤科(陆群英)

    恶性肿瘤已成为威胁我国居民身体健康的重大公共卫生问题。根据最新的流行病学数据，2015年全国新发恶性肿瘤392.9万例，死亡约233.8万例，其中肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位，2015年新发肺癌病例约73.3万，其中男性约50.9万,60～74岁者23.2万，占45.6%，而75岁及以上者13.8万，占27.1%;女性约22.4万,60～74岁者9.1万，占40.6%,而75岁及以上者6.7万，占29.9%[1]，提示肺癌患者中老年患者比例较高。根据国内指南，无论是初治人群或经治患者，化疗仍然是治疗的基石。但是驱动基因阴性的老年患者一般身体状态和器官功能下降，且多合并基础疾病，对化疗的耐受性较差[2-3]，故而治疗手段仍然有限，单药化疗仍是老年患者首选治疗方案[4]。除此之外，仍然有部分患者抗拒使用细胞毒性药物，而主动选择放弃治疗或者去寻求“偏方”等治疗手段，给这些患者的生存和生活质量带来严重威胁。虽然国内免疫制剂的可及性大大加强，但不可忽视的毒副反应及高昂的医疗支出也限制了临床应用。因此，寻求一种有效、安全、便利的治疗药物来替代传统的化疗药物刻不容缓。

    盐酸安罗替尼胶囊是我国拥有自主知识产权的多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要靶向血管内皮生长因子受体(vascular epidemal growth factor receptor,VEGFR)/血小板衍生生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor,PDGFR)/成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGFR)和c-kit原癌基因 (c-kit proto-oncogene protein,C-Kit)等，通过抑制肿瘤血管新生和肿瘤细胞达到抗肿瘤作用。在一项由上海交通大学附属胸科医院的牵头的III期随机、双盲、注册临床研究中(ALTER0303)发现，安罗替尼能显著延长肺癌患者的PFS和OS，且不良反应均为轻度或中度且可控[5]。2018年5月国家食品药品监督管理局批准安罗替尼用晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的三线及以上治疗的适应症。考虑到安罗替尼胶囊口服方便，疗效明确 ......