魏婷，柴顺林，朱晓亮，李汛，王燕萍

    730000兰州，兰州大学第一医院 药剂科(魏婷、柴顺林、王燕萍)，普外科(朱晓亮、李汛);730000兰州，兰州大学第一医院东岗院区 药剂科(魏婷、柴顺林)

    胃癌是我国发病率位居第一的消化道恶性肿瘤，严重危害人类生命健康。根据国际癌症研究机构的统计数据，2020 年全世界胃癌新发病例约108.9万例，居恶性肿瘤发病人数的第5位[1]。甘肃省胃癌的发病率、死亡率明显高于全国平均水平，其中武威市凉州区、河西走廊中段张掖地区是全国上消化道癌高发区之一，对此医疗机构在省内各地开展了早癌筛查义诊活动，深入农村地区开展癌症早诊早治，并对我省不同地区人群的饮食习惯、环境和遗传因素等进行调研[2-3]。

    胃癌的发生是一多因素过程，确切的致癌机制仍不明确。胃癌进展的过程通常需要四步：胃黏膜炎症(浅表性胃炎)—胃黏膜变薄萎缩(萎缩性胃炎)—异常改变(肠化生、不典型增生等早期癌症)—出现癌细胞(胃癌病灶)，患者体内代谢物质发生动态变化。目前内镜结合病理学检查是胃癌明确诊断的首选方法，而传统的肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA72-4)用于胃癌诊断敏感性、特异性不够理想。代谢组学(Metabolomics)是一门对生物体或细胞所有低相对分子质量的代谢产物进行定量和定性分析的新技术，是目前组学领域研究的热点之一。已有研究将代谢组学方法应用于血清、血浆、尿液等样本的代谢物检测中，利用核磁共振、液相色谱-质谱联用、气相色谱-质谱联用等高灵敏度检测技术鉴定胃癌患者样本中的差异代谢物，发现具有诊断价值的特异性标志物，具有重要的临床意义[4]。但目前关于胃癌进展的相关标志物尚不明确。本研究基于我院开展的“甘肃省上消化道早癌筛查”项目，样本全部采集自甘肃省农村地区，应用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱联用技术(Ultra High Performance Liquid Tandem Chromatography Quadrupole Time of Flight Mass Spectrometry，UHPLC-QTOFMS)，研究甘肃农村浅表性胃炎患者和胃癌患者血浆中代谢物质的变化，旨在为胃癌进展的早期诊断和预防提供新的依据。

    1 材料与方法

    1.1 样本收集

    本实验采集的血浆样本均来自兰州大学第一医院开展的“甘肃省上消化道早癌筛查”项目，并经医院伦理委员会审批同意(批件编号：LDYYLL2017-06)。所有受试人员均来自于甘肃农村地区，经胃镜诊断为浅表性胃炎或胃癌 ......