刘莱，谭静，胥卉苹，徐红

    611130 成都，四川省人民医院温江医院/成都市温江区人民医院 超声医学科(刘莱、谭静、胥卉苹)；636001 四川 巴中，巴中市中心医院 超声科(徐红)

    甲状腺结节是临床最为常见的一种甲状腺疾病[1]。通过触诊发现的女性甲状腺结节患病率约为5%，男性约为1%[2]；经超声检查发现的甲状腺结节患病率为19% ～ 68%[3]。甲状腺结节中大约有90%为良性结节，不需要特殊处理，只需要规范化随 访[4]；有约10%为恶性结节，需要手术或其他后续治疗以减少复发和死亡。在中国，甲状腺癌的发病率以每年20%的速度在持续增长[5]，甲状腺癌在全球已经成为增长速度最快的恶性肿瘤[6]，因此，甲状腺癌的早期正确诊断具有重要的临床意义。超声作为一种简单、安全、无创的诊断方法，在甲状腺结节的诊断方面具有明显的优势，尤其是对1 ～ 2 mm的小结节检出率显著高于CT、MRI及核素显像等方法[7-8]。近年来，随着超声弹性成像(ultrasound elastography，UE)技术、超声影像学报告及数据系统(thyroid imaging reporting and data system，TI-RADS)分级标准等超声新技术的临床应用，UE及TI-RADS在良恶性甲状腺结节的鉴别诊断中起着重要的作用，本研究旨在探讨UE、TI-RADS分类及二者联合诊断对甲状腺良恶性结节的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2020年5月至2021年2月期间经手术病理证实的102例甲状腺结节患者(136个结节)作为研究对象，所有研究对象术前均接受常规二维超声检查、UE评分、TI-RADS分级标准诊断。其中，男33例(47个结节)，女69例(89个结节)；年龄19 ～ 81岁，平均(41.5±8.9)岁；结节直径3.8 ～ 48.7mm，平均(14.9±6.8)mm；左侧叶结节71个、右侧叶结节62个、峡部结节3个；均经手术病理证实，良性结节91个(滤泡型腺瘤51个、结节性甲状腺肿40个)，恶性结节45个(乳头状癌38个、滤泡状癌5个、髓样癌2个)。

    1.2 仪器与方法

    采用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司昆仑·易颂彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7 ～ 15 MHz。患者取仰卧位 ......