曾瑜，黄雪梅，赵玲，熊竹娟，丁福全，左明

    610041成都，四川省肿瘤医院·研究所/四川省癌症防治中心/电子科技大学附属肿瘤医院 临床营养中心

    食管癌是一种常见的消化系统肿瘤，多数患者存在吞咽梗阻、疼痛等症状。食管癌术后患者由于摄入不足、吸收障碍、消耗增加等原因导致营养不良的发生率较高。有研究表明，食管癌患者营养不良的发生率高达60%～85%[1]。术前营养风险是影响手术患者预后的独立因素，会增加手术患者术后并发症发病率，不利于患者术后恢复[2]。研究表明营养支持能够为食管癌患者带来明显益处，并改善预后[3]。因此，科学有效地评估患者术前术后营养状况并及时采取干预措施至关重要。人体成分分析是一种利用生物组织与器官的生物电阻抗特性及其变化规律，提取与人体生理、病理状况相关的生物医学信息的检测技术，具有简单、无创的特点，广泛应用于评估患者营养状况。而其中相位角(phase angle，PA)是一个客观、精准和不依赖计算公式的参数，研究表明，监测肺癌患者的相位角水平有助于判断其预后[4]，患者的营养状况对相位角的影响较大[5]。本研究测定食管癌手术患者围手术期人体成分分析和相关生化指标的变化，探索相位角预测及评估食管癌手术患者营养状况的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2019年4月至2019年9月纳入本院初治并拟行食管癌择期手术的患者60例。纳入标准：①年龄大于18岁，小于90岁；②经胃镜检查，细胞学或组织学证实为食管癌；③无手术禁忌，计划在近期(2周内)进行食管癌根治手术；④肝肾功能正常。排除标准：①合并其他恶性肿瘤患者；②非首次进行食管癌根治手术患者；③安装心脏起搏器或动脉支架术后的患者；④合并如大出血、严重感染等严重并发症的患者；⑤其他原因无法继续配合本研究者。本研究获得四川省肿瘤医院伦理委员会批准，收集资料前对患者进行知情告知，并签署知情同意书。

    1.2 研究方法

    1.2.1人体测量身高体重均采用直立式测量。 研究对象要求晨间空腹、排尽大小便，统一服装，脱鞋测量。

    1.2.2人体成分分析分别于术前、术后1周、术后 1月对患者进行人体成分测量，测量仪器采用韩国Biospace Inbody S10人体成分分析仪，测量人员均经统一系统培训后操作，测量时间为清晨患者未进行静脉输液前。受检者要求：空腹8 h以上，排尽大、小便，统一着装，赤脚平躺于硬板床上，输入相关信息后，通过双上肢和双下肢8个接触式电极片进行测量。测量指标包括：身体质量指数(body mass index ......