中国肿瘤登记地区宫颈癌发病率趋势分析及预测*
1资料与方法,1资料来源,2宫颈癌粗发病率的趋势分析,3宫颈癌粗发病率的预测分析,2结果,12004~2017年各年龄段宫颈癌粗发病率情况,22004~2017年宫颈癌发病人数及发病率变化情况,32004~2017
张莉,方艳,梁爽爽,王恬,李银河430015 武汉,湖北省中医药大学附属新华医院 妇产科(张莉、方艳、梁爽爽、李银河);430030 武汉,华中科技大学附属同济医院 妇产科(王恬)
宫颈癌是全世界妇女第三大常见癌症,严重威胁女性生命健康。根据GLOBOCAN 2020估计2020年全球女性宫颈癌世界标准化发病率和死亡率分别为13.3/10万和7.3/10万,中国女性宫颈癌世界标准化发病率和死亡率分别为10.7/10万和5.3/10万[1]。根据GLOBOCAN 2020的癌症估计值和联合国的人口预测值推算,2022年中国约有11万例宫颈癌新发病例和6万死亡病例[2]。宫颈癌治疗费用高昂,平均费用约为2.7万元/人次,且治疗费用有增加趋势[3]。宫颈癌将给我国妇女、家庭、社会以及医保系统带来沉重的社会和经济负担,亟待有效的防治。尽管国内已经开展人乳头瘤病毒疫苗接种和宫颈癌筛查,但逐年增加的宫颈癌发病率仍值得我们关注。本研究通过收集2004~2017年中国肿瘤登记地区宫颈癌粗发病率情况,分析其变化趋势,并预测未来10年全国、城市及农村肿瘤登记地区宫颈癌发病率,为防治宫颈癌的疾控政策制定提供数据支撑。
1 资料与方法
1.1 资料来源
本研究收集2004~2017年《中国肿瘤登记年报》资料中ICD-10编码为C53的宫颈癌粗发病率及发病人数[4]。
1.2 宫颈癌粗发病率的趋势分析
利用美国国立癌症研究所的Joinpoint Regression Program 4.9.0.0版软件分析发病率趋势。计算2004~2017年全国、城市及农村地区的平均年度变化百分比(average annual percent change, AAPC)并对其进行统计学检验(以P < 0.05为差异有统计学意义)[5],其结果用AAPC值及95% CI来表述,AAPC可用于评估发病率趋势,其为正数时表示发病率呈上升趋势,反之呈下降趋势[6]。
1.3 宫颈癌粗发病率的预测分析
以2004~2017年全国、城市及农村妇女宫颈癌粗发病率为基础,利用灰色动态模型GM(1,1)预测2018~2027年宫颈癌发病率。灰色系统的原理及拟合方法参考Zhao等[7]的研究 ......
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