王爱， 周鹏

    610057成都，电子科技大学 医学院(王爱)；610041 成都，四川省肿瘤临床医学研究中心，四川省肿瘤医院·研究所，四川省癌症防治中心，电子科技大学附属肿瘤医院 影像科(王爱、周鹏)

    鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma， NPC)是起源于鼻咽黏膜的上皮性癌，在东亚和东南亚地区常见[1]。调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy， IMRT)是其主要的治疗方式，而对于局部晚期鼻咽癌(locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma， LA-NPC)患者，需要在IMRT的基础上联合化疗[2]。有研究证实，与单独的同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy， CCRT)相比，诱导化疗(induction chemotherapy， IC)联合CCRT可以显著延长晚期NPC患者的生存期[3]，并且LANPC患者IC的疗效与其生存预后存在明显的相关性[4]，但是并非所有的NPC患者都能从IC中获益[5]。因此，需要在治疗之前识别出对IC不敏感的NPC患者，为其制定个性化的治疗方案，以避免不必要的治疗及化疗药物的毒副作用。NPC的影像学检查方法是多种多样的，目前最常用的影像学检查方式包括 MRI、 CT和18F-氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography，18F-FDGPET/CT)，由于MRI具有较高的软组织分辨率，所以其评估NPC原发肿瘤的侵及范围和颈部淋巴结转移更具有优势。此外，在传统影像学诊断的基础上，近年来迅速发展的影像组学也已广泛应用到NPC的研究中。现将影像组学在NPC的IC疗效及预后预测中的研究进展进行综述。

    1 多模态MRI影像组学

    1.1 常规MRI影像组学

    影像组学是指通过高通量计算，从CT、MRI或PET中提取定量特征数据，将数字医学图像转换为可挖掘的高维数据的过程[6]，筛选最有价值的数据特征，用于疾病定性诊断、治疗方案优化及预后分析等。目前MRI影像组学已广泛应用于NPC患者IC疗效评价相关研究中[7-8]。纪海明等[8]回顾性分析了167例Ⅲ～Ⅳb期NPC患者IC前的MRI影像组学特征，发现来自T2WI(T2-wighted image)和CET1WI(contrast-enhanced T1-weighted imaging)的纹理特征如GLCM(gray level co-occurrence matrices ......