符剑花，韩燕媚，黄河，陈才菊，吴晶梅

    570102 海口，海口市妇女儿童医院/海口市妇幼保健院 产后康复科(符剑花、陈才菊、吴晶梅)，医学遗传科(韩燕媚)，妇产科(黄河)

    人乳头瘤病毒(human papillomavirus， HPV)是一种球形DNA 病毒，对人类黏膜鳞状上皮和表皮易感染[1]，有性生活的育龄期女性的感染率高达80%[2]，分为高危型(high-risk HPV，HR-HPV)和低危型(low-risk HPV，LR-HPV)，HR-HPV 持续感染会导致宫颈癌前病变、宫颈癌、口腔癌等癌症[3-4]。有调查研究显示[5-6]，非妊娠期女性的HPV 感染率要明显低于妊娠期女性，妊娠期女性由于激素水平的变化等导致机体处于细胞免疫功能受到抑制的特殊免疫状态下，身体抗感染能力降低，HPV 感染风险也大大增加[7-8]。近年来，随着育龄期女性HPV 感染率的上升以及人们对优生优育重视程度的不断提高，妊娠合并HPV 感染及与不良妊娠结局的关系成为临床关注的热点。因此，本研究对1 894 名孕妇的HPV 感染情况及妊娠结局进行回顾性分析，探讨是否感染HPV 对不良妊娠结局的影响，以期为预防不良妊娠结局的发生和癌症的防治提供相关参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入2020 年1 月至2022 年12 月在海口市妇女儿童医院/海口市妇幼保健院建卡的1 894 名孕妇作为研究对象。纳入标准：①在本院建卡产检，孕妇一般资料、孕期检查资料及妊娠结局资料完整；②分娩时孕周>28 周的单胎妊娠；③行HPV 检测前的3 d 内无性生活，1 个月内无栓剂治疗史。排除标准：①妊娠合并症或并发症孕妇；②有习惯性流产、前置胎盘、瘢痕子宫、阴道出血等孕妇；③HPV感染、宫颈炎、宫颈上皮内瘤变孕妇或伴有其他病毒感染者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 HPV检测 在孕妇产检时取样，选择截石位，利用扩阴器充分暴露宫颈口，使用无菌生理盐水或消毒棉签拭去阴道过多分泌物，利用一次性无菌宫颈取样器在宫颈口与黏膜交界处即宫颈口内约1.0 cm～1.5 cm 处逆时针轻旋3～5 圈采集宫颈脱落细胞 ......