蒋明义，夏小明

    (江西上饶市人民医院检验科，江西 上饶 334000)

    D-二聚体(DD)是血浆中的纤维蛋白原在凝血酶作用下形成纤维蛋白单体，纤维蛋白单体经活化因子Χ交联后再经纤溶酶降解产生的特异性终末产物，为纤维蛋白降解产物中的最小片段[1]。正常人血浆中基本无纤维蛋白降解产物，DD含量增高表明血浆发生凝固反应，纤溶系统被激活可以作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一[2]。肺栓塞(PE)是临床常见而又危险的疾病，PE时血管内血栓形成会引起继发性血浆纤溶酶活性增强，相应地DD的含量随之增高。故检查血浆DD水平在PE的诊断和鉴别中可能发挥着重要的作用。本文分析了我院近2年来经影像证实的38例PE患者的DD水平并与对照组比较，探讨了DD对诊断PE的敏感性和特异性，以筛选可疑PE病例，而避免不必要的昂贵的或创伤性的检查。

    1 材料与方法

    1.1 病例选择 研究对象为2008年5月至2010年4月期间经螺旋CT、MRI或肺动脉造影等检查确诊的PE病人38例 ......