陈妙婵，蔡 葵

    (佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000)

    产科弥散性血管内凝血(DIC)是孕产妇妊娠、分娩过程中或产后由多种因素如羊水栓塞、产后大出血等引起，发病急，进展迅速，若诊断抢救不及时，患者很快死亡，适时补充一定数量的血小板和凝血因子制剂，可使患者重建凝血机制，达到止血目的，为其他治疗措施创造机会和争取时间，挽救患者的生命。笔者应用成分输血技术配合其他治疗措施抢救产科DIC严重出血患者22例，获得良好的治疗效果，报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料 22例DIC患者年龄22～39岁，平均31岁，31～40孕周，平均34孕周。单胎妊娠17例，双胎妊娠5例，初产妇19例，经产妇3例。其中发病于产后出血12例，胎盘早剥2例，前置胎盘5例，产后胎盘残留1例，羊水栓塞1例，妊娠合并妊娠高血压疾病1例。22例DIC患者出血量1800～9600ml，平均4700m l。阴道出血不凝及手术创口、针眼等多部位渗血18例，皮下淤血4例。全部伴有休克，其中急性肾衰7例，呼吸衰竭1例，多器官功能衰竭1例。

    1.2 实验室检查 血小板计数(11～44)×109/L，血纤维蛋白原(0.7～1.3)g/L，凝血酶原时间较正常延长均大于3s，3P试验阳性19例，FDP阳性21例。所有病例均符合DIC诊断标准[1] ......