聂泽丰

    (安徽省淮北矿工总医院血液科，安徽 淮北 235000)

    骨髓增生异常综合征(MDS)是一组由异质性造血干细胞克隆引起的，造血干细胞增殖分化异常，造血细胞发生形态、结构、功能和细胞遗传学的变化。表现为外周血两系或全血细胞减少，细胞形态和功能异常，呈多样性异常增生，并有可能不同程度进展为急性白血病的一组异质性疾病。

    MDS病人中骨髓有核细胞数不到正常同龄人的30%者，可视为低增生性MDS，约占MDS病人的10～20%，骨髓涂片容易误诊为再生障碍性贫血(AA)，病态造血与原始细胞分布异常现象有利于MDS的诊断。现将我科20例骨髓涂片增低下患者进行骨髓活检同步观察，报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料 本组20例MDS系我院2000年1月～2009年9月住院病人，其中男14例，女6例，年龄17～88岁，平均年龄59.7岁。所有的病人临床表现以贫血为主、兼有发热或/和出血，血常规示三系减少，并且有不同程度的病态表现。通过骨髓涂片检查均显示增生减低，其中难治性贫血(RA)5例，伴环铁粒幼红细胞增多的难治性贫血(RAS)1例，原始细胞增多的难治性贫血(RAEB)10例，转化中伴原始细胞增多的难治性贫血(RAEBT)4例；均符合1994年全国血细胞交流会制订的MDS诊断标准[1]。

    1.2 标本与处理 一步法采取骨髓涂片和骨髓活检，骨髓涂片干燥后采用Wright’s染色和铁染色；组织标本用Bouin固定液固定30～60min ......