熊章华，陈益国，陈会，邓林强，余理智，孙敬

    (江西省人民医院检验科，江西 南昌 330006)

    尿留置尿管相关性尿路感染(CAUTI)临床上常见，文献报道，在泌尿外科及手术后的患者中，有40%的医院内感染发生在泌尿系统，而其中的80%与留置导尿管有关[1]，留置导尿管同时也是造成尿培养假阳性常见原因之一[2,3]，因此，对具有留置导尿管尿培养常见病原菌分布以及对分离细菌进行假阳性分析，可减少假阳性报告，对减少抗生素的滥用和过度使用具有积极意义。

    1 材料与方法

    1.1 病例资料 选取我院2012年1月至12月355例滞留导尿管住院患者的尿培养阳性结果，通过病历分析355例尿培养阳性患者病原菌分布、与临床症状的符合率和假阳性率。

    1.2 方法

    1.2.1 尿培养结果判断 尿培养结果均按第3版《全国临床检验操作规程》的标准进行，即按照操作规程定量尿培养判断方法进行培养结果判读。(1)G+菌>104cfu/ml，G-菌>105cfu/ml， 定义为培养阳性，并进行药敏试验；(2)培养生长3种或3种以上菌为污染；(3)无细菌生长或低于(1)标准时即为阴性。

    1.2.2 尿路感染临床判断标准 尿路感染临床判断标准按《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》诊断为尿路感染；对一些难以判别尿路感染患者，通过与泌尿科专家沟通、查询病历用药情况来确定是否存在尿路感染；无尿路感染,按上述标准未诊断为尿路感染。

    2 结果

    2.1 355例尿培养阳性病原菌分布 本文对742例尿培养阳性中355(47.84%)例留置导尿管尿培养阳性结果进行分析发现，留置导尿管尿病原菌分布以单一细菌为主，主要为G-杆菌59.15%；其次是肠球菌17.75%；较少的是念珠菌5.35%、葡萄球菌3.10%和其它链球菌占1.13% ......