蔡慧琳,司徒瑞儒

    (广州市海珠区第一人民医院检验科,广东广州510220)

    显色培养基检测医务人员手和鼻咽携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的应用评价

    蔡慧琳,司徒瑞儒

    (广州市海珠区第一人民医院检验科,广东广州510220)

    目的通过对本院医生、护士及护理员的手及鼻咽前庭进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出情况的分析，比较两种检验方法MRSA的检出效果。方法将医护人员的678例手标本及179例鼻咽前庭标本分别用两种检验方法进行MRSA鉴定，一种将标本用血平板分离培养初筛后，再用全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定，同时用头孢西丁(30μg/片)和苯唑西林(1μg/片)纸片扩散法按2010年美国CLSI抗菌药物敏感试验标准进行药物敏感试验鉴定MRSA，此传统检测方法为本实验的参考方法，结果准确可靠，另一种将标本直接接种于MRSA选择性显色培养基上，根据判定说明书观察在培养基上金黄色葡萄球菌的生长情况鉴定MRSA，此为快速检测方法，并进行两种方法MRSA检出效果的比较。结果传统检测方法检出手标本有5株MRSA，44株甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)，鼻咽前庭拭子标本有3株MRSA，22株MSSA；快速检测方法检出手标本有6株MRSA，43株MSSA，鼻咽前庭拭子标本有3株MRSA，22株MSSA。结论采用MRSA选择性显色培养基方法与传统检测方法比较，手标本检出MRSA的总符合率为95.9%，鼻咽前庭标本检出MRSA的总符合率为100%，两种检测方法对于MRSA及MSSA检出结果均无显著性差异(P>0.05)，由于其操作简便，特异性高，适合于在各级临床实验室广泛推广用于鉴定MRSA。

    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;头孢西丁；苯唑西林

    自1961年英国首次发现耐甲氧西林金黄色葡萄菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA)以来[1]，随后欧美和亚洲各国MRSA的分离量逐年增加，现已成为医院感染的主要病原菌之一，并且由于其多重耐药现象日益严重，其防治形势十分严峻，已成为当前医院感染控制的难点，并引起各国卫生行政部门及世界卫生组织的高度重视。有研究发现，在大约30%～50%人的皮肤和鼻咽部，都有金黄色葡萄菌的定植[2]，而医护人员的带菌率可高达70%以上，且多为耐药性菌株，是医源性感染的主要传染源。因此临床上除考虑患者作为传染源外，医护人员带菌、环境污染等均可成为MRSA感染或爆发流行的潜在危险因素[3]。另外随着MRSA感染疾病治疗费用高额 ......