徐轶 ，章白苓 ，章洁苓 ，尚姝 ，张楠 ，胡晓彦

    (1、江西省人民医院高干病房,江西 南昌330006；2、南昌大学第二附属医院检验科，江西 南昌330006)

    由于抗菌药物在临床的广泛使用，鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要病原菌，检出率和耐药率不断攀升，并且由单一耐药到多重耐药，甚至出现对临床常用抗菌药物呈泛耐药现象[1]，鲍曼不动杆菌耐药机制十分复杂，近年来对修饰酶、降解酶和作用靶位的改变等方面耐药机制的研究较多，而对主动外排系统在鲍曼不动杆菌耐药机制中的作用研究甚少。主动外排系统由细菌胞膜介导抗菌剂外排的蛋白组成，是导致细菌多重耐药的重要原因[2，3]。为了解鲍曼不动杆菌主动外排泵基因，探讨其耐药机制，我们对主动外排泵adeB基因表达水平与临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌(pan-drug resistance Acinetobacter baumannii，PRABA)耐药性的关系进行研究，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 菌株来源 收集南昌大学第二附属医院2010年1月至2011年12月临床分离的PRABA菌36株,江西省人民医院2010年1月至2011年12月临床分离的PRABA菌14株，共50株。标本种类包括痰液30株、伤口分泌物13株、尿液5株、血液2株。同一患者的重复标本按1株计算。其中ICU20株，呼吸内科15株，神经外科10株，骨科5株，4株PSABA菌株。所有菌株经Vitek2-compact微生物鉴定仪鉴定。质控菌株：铜绿假单胞菌ATCC 27853，大肠埃希菌ATCC 25922。

    1.1.2 主要仪器及试剂 Vitek2-Compact全自动微生物鉴定仪(法国生物梅里埃公司)；9700PCR扩增仪(美国ABI公司)；凝胶成像分析系统(英国GENE GENIUS 公司)。 氧氟沙星(OFLX)、庆大霉素(GEN)、四环素(TET)、头孢噻肟(CTX)均购自中国药品生物品检定所；亚胺培南(IPM杭州默沙东有限公司)；泵抑制剂羰基氰氯苯腙 (CCCP)，购自美国Sigma公司。RNA提取Trizol试剂盒为美国Molecular Research Center公司产品，聚合酶链反应(PCR)及逆转录PCR(RT-PCR)试剂盒为美国Promega公司产品 ......