张渝 ， 邵天波 ， 许云敏 ， 单斌

    (1、云南省普洱市人民医院检验科，云南 普 洱665000；2、昆明医科大学第一附属医院检验科，云南 昆 明650032)

    肺炎克雷伯菌 (Klebsiella pneumoniae,Kpn)通常寄居于人体的皮肤、鼻咽以及肠道等处，是造成患者感染的重要来源，也是导致医院感染的重要病原菌[1]，在革兰阴性杆菌中的检出率仅次于大肠埃希菌和铜绿假单胞菌。其可通过患者之间交叉感染或呼吸机的使用进行传播，在引起感染的G-菌中占有较高比例[2]。随着青霉素与头孢菌素类抗生素的广泛运用，人类在治疗感染方面取得巨大进步，然而细菌耐药性也日益凸显，尤其是第3代头孢抗菌药物的使用，导致肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素为主的各种抗菌药的耐药性不断增强，该耐药菌的出现加剧了各种难治性感染，使治疗十分棘手[3-5]。为了解昆明医科大学第一附属医院临床分离肺炎克雷伯菌的耐药情况，我们收集了2013年分离的568株进行分析，结果报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 细菌来源 2013年1-12月该院临床标本中分离的非重复的568株肺炎克雷伯菌。

    1.2 细菌鉴定及药敏试验 细菌鉴定和药敏测定采用VITEK2系统进行，部分药敏采用K-B法，用改良的Hodge试验检测碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌。

    1.3 质量控制 按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)要求进行质量控制。质控菌株包括:大肠埃希菌 ATCC25922、金黄色葡萄球菌 ATCC25923、肺炎克雷伯菌ATCC700603。

    1.4 数据分析 药敏结果判断标准按照CLSI 2012标准[6] ......