张丽琴，肖德俊，刘聪，肖九长

    (赣州市人民医院/南昌大学附属赣州医院，江西 赣州341000)

    血流感染是ICU常见的感染性疾病，起病急，病死率高，严重威胁患者生命[1]；ICU患者基础疾病多，免疫功能低下，大量的广谱抗菌药物使用及各种介入性的检查治疗和留置导管的应用使之更易发生感染。因此，了解ICU血培养分离的病原菌分布及耐药特点，对于临床医生合理使用抗菌药物，及时治愈患者具有重要意义。本文对2012年至2014年本院ICU送检的血培养阳性结果进行回顾性分析，现报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 菌株来源 2012年至2014年IC U送检的血培养阳性标本分离所得，剔除同一患者重复菌株。

    1.2 质控菌株 大肠埃希菌(ATCC25922)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)。

    1.3 仪器和试剂 美国BD 9120全自动血培养仪及配套需氧瓶和厌氧瓶，法国梅里埃VITEK-2全自动微生物分析系统及配套使用的细菌鉴定卡和药敏卡。

    1.4 方法 按照 《CLSI M47-A血培养的原则和规程》[2]进行标本的采集与培养，再将阳性瓶转种分离，所得菌株上机鉴定和药敏。

    1.5 统计学方法 采用WHONET5.6软件对资料进行统计分析。

    2 结果

    2.1 ICU血培养阳性率及病原菌分布 2012年至2014年ICU血培养的阳性率分别为15.0%、15.9%、15.6%，均高于当年全院血培养阳性水平。其中，革兰阳性球菌检出率由2012年的49.4%下降为36.6%,革兰阴性杆菌检出率则逐年上升,从2012年的37.6%增加到2014年的58.5%。革兰阳性球菌中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的检出最高，革兰阴性杆菌中则是肠杆菌科细菌检出多于非发酵菌 ......