邹晓艳，杨德远，孔昌盛，朱琳娜

    (1、宜昌市夷陵医院检验科，湖北 宜昌443100；2、湖北三峡大学校医院，湖北 宜昌443002)

    由于医院感染病原菌分布的地域性和各地主要病种的差异，病原菌在各种标本中的分布各有其特点，同地区或同一地区不同医院都会有所差异。为准确地掌握本院医院感染病原菌在各种临床标本中的分布特征，指导临床医师经验性用药，减少抗菌药物的不合理使用，降低耐药株的产生，现将夷陵医院两年间分离的4690株医院感染病原菌的分布特征进行调查，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集夷陵医院2012年1月至2013年12月年临床各科送检的呼吸道分泌物、血液、尿液、伤口分泌物、脓液、胸腹水等标本，共分离出病原菌4690株 (除外同一患者同一部位的重复菌株，真菌未纳入调查范围)。

    1.2 方法 采用法国梅里埃ATB微生物鉴定分析系统和API板条结合手工方法进行菌株鉴定，全自动血培养仪及血培养瓶为梅里埃公司产品，血琼脂平板、巧克力平板、嗜血杆菌平板等由郑州安图生物有限公司提供，痰中病原菌均来自痰合格标本 (白细胞≥25个/LP，鳞状上皮细胞≤10个/LP)，所有操作均按照《全国临床检验操作规程》[1]及实验室SOP文件规范进行。

    1.3 统计分析 所得的数据用 WHONET5.4计算机软件完成统计分析。

    2 结果

    2.1 病原菌来源 两年间我院共分离出病原菌4690株。病原菌主要来源于呼吸道分泌物、伤口分泌物及脓液、尿液和血液，构成比分别为52.20%、26.44%、9.85%和 8.29%(见表 1)。

    2.2 病原菌分布及构成 4690株病原菌中革兰阴性菌2711株，占57.80%，前5位菌依次为大肠埃希菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌 ......