吴莹，肖明生

    (中国人民解放军第九四医院内三科，江西 南昌330002)

    1 病例介绍

    患者，男性，90岁，因慢性阻塞性肺疾病、高血压长期住院。于2014年9月6日夜间始出现咳嗽、咳黄痰，第3日出现发热。查体：体温37.8℃，脉搏 110次/min，呼吸 30次/min，血压 130/70mmHg，急性面容，两肺呼吸粗，两肺可闻及散在干湿性啰音；心率110次/min，律齐。辅助检查：血象：白细胞计数 11.2×109/L，中性 0.82，淋巴0.146，血小板112×109/L。CRP 78.2mg/L。床边胸片提示：两肺感染 (两肺可见散在斑片影)。依据上述诊断肺部感染，患者既往慢性阻塞性肺病，根据经验性治疗，给予0.9%氯化钠注射液100ml+注射用美罗培南1g(美平 ......