邹淑慧，肖九长，张丽琴，唐金凤，刘奕红

    (赣州市人民医院检验科，江西赣州341000)

    乙型肝炎病毒特异性CTL表位变异分析

    邹淑慧，肖九长，张丽琴，唐金凤，刘奕红

    (赣州市人民医院检验科，江西赣州341000)

    目的初步调查乙型肝炎病毒(HBV)特异性CTL表位的序列特点，同时探讨乙型肝炎重症化和慢性化的可能机理。方法本研究采用PCR扩增法获取HBV全基因并测序，参考国外文献报道的17个热点HBV特异性CTL表位氨基酸序列，分析其与本文获得的CTL表位氨基酸序列的差别。对患者各个表位变异的差异进行卡方检验。结果获得46份HBV全基因组序列，急性乙型肝炎(AHB)15例，慢性乙型肝炎(CHB)18例，慢性重型乙型肝炎(CSHB)13例。其中40份属于B基因型，6份属于C基因型。对17个表位进行分析发现，B基因型中变异较大的表位有S183-191，S382-390，C18-27，X36-44，X52-60和X115-123；C基因型中有P816-824，C18-27，X36-44，X52-60和X115-123。P816-824表位在CHB和CSHB组的变异率为27.8%和46.2%，显著高于AHB组(0%，P<0.01)；C23-31表位在CHB组的变异率为22.2%，显著高于AHB和CSHB组(0%，0%，P<0.05)。结论了解HBV CTL表位序列特点，分析其与文献报道的CTL表位的差异情况，对防治乙型肝炎的重症化和慢性化具有指导意义。

    乙型肝炎病毒；CTL表位；变异

    乙型肝炎病毒感染以后可表现为急性乙型肝炎(Acute hepatitis B，AHB)、慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B，CHB)、慢性重型乙型肝炎(Chronic severe hepatitis B，CSHB)、肝硬化(Liver cirrhosis，LC)甚至是肝癌等多种疾病谱[1]。HBV感染主要是由机体免疫反应引起的肝细胞病变。HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(Cytotoxic lymphocyte，CTL)识别主要组织相容性复合体(Major histocompatibility complex，MHC)I类分子以及细胞内合成的病毒蛋白肽复合物，抗原递呈细胞将其递呈给免疫淋巴细胞，使HBV感染细胞凋亡[2，3]。研究发现HBV特异性CTL抗原表位的变异会导致CTL无法识别HBV，病毒难以清除而导致HBV感染慢性化[4，5]。明确HBV特异性CTL主要的识别表位有助于HBV的清除。本研究将对AHB、CHB和CSHB患者中的HBV特异性CTL表位特点进行分析 ......