姜米佳，吴礼锋，邓通洋，陈孝祥，陈 洪，邹跃玲

    (温州市龙湾区第一人民医院检验科，浙江温州325024；2、瑞安市人民医院检验科，浙江瑞安325200；3、瑞安市人民医院妇幼分院检验科，浙江瑞安325200)

    糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病中的应用

    姜米佳1，吴礼锋2，邓通洋3，陈孝祥3，陈 洪3，邹跃玲3

    (温州市龙湾区第一人民医院检验科，浙江温州325024；2、瑞安市人民医院检验科，浙江瑞安325200；3、瑞安市人民医院妇幼分院检验科，浙江瑞安325200)

    目的探讨糖化血红蛋白(HbAlc)在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的应用。方法回顾性选取24～28周孕妇451例进行空腹血糖，75g葡萄糖糖耐量试验(OGTT)及糖化血红蛋白的测定，根据ADA诊断标准将其分为正常组248例，GDM组203例。采用独立样本的t检验统计学方法分析2组的空腹血糖，餐后1h血糖，餐后2h血糖及糖化血红蛋白数据的差异性。再绘制诊断ROC曲线，分析HbAlc在GDM筛查诊断中的作用。结果正常组与GDM组糖化血红蛋白水平有明显差异具有统计学意义(P<0.05)；以HbAlc值绘制诊断ROC曲线，曲线下面积(area under curve，AUC)为0.63，95%置信区间0.584～0.675，取糖化血红蛋白诊断切点为4.6%。结论HbAlc≥4.6%不适合GDM早期诊断的标准，但HbAlc≥5.5%在GDM诊断的特异性上有一定的意义。

    妊娠期糖尿病(GDM)；糖化血红蛋白(HbAlc)；空腹血糖

    妊娠期糖尿病分为两种，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，即“妊娠期糖尿病”(Gestational diabetes mellitus，GDM)。妊娠期糖尿病(GDM)是糖尿病的独立分型之一，也是孕妇常见的并发症。GDM不仅会影响孕妈的健康如引发子痫前期，出现或加重抑郁情绪；更会影响宝宝的健康如巨大儿，新生儿呼吸窘迫综合症，新生儿黄疸等 ......