刘艳，晏亮

    (江西省第三人民医院，1、肿瘤二科，2、检验科，江西南昌330000)

    液体培养分枝杆菌及药敏实验诊断HIV/TB双重感染患者临床价值的研究

    刘艳1，晏亮1

    (江西省第三人民医院，1、肿瘤二科，2、检验科，江西南昌330000)

    目的分析江西省南昌市HIV/TB双重感染患者分枝杆菌特征、菌株特性及耐药情况，为流行病学分析、临床确诊及治疗预后提供依据。方法收取HIV/AIDS疑似感染分枝杆菌患者标本139例(痰标本130例，局部组织等9例，去除重复)，采取抗酸染色和菌株分离。将分离出的抗酸菌株传代培养，行菌种鉴定同时做一线药敏试验分析。结果139份标本分枝杆菌抗酸染色的阳性率为6.5%(9/139)。分离培养出分枝杆菌40株阳性率达28.8%(40/139)，经过鉴定显示其中含结核分枝杆菌(MTB)38株，占95.0%，非结核分枝杆菌(NTM)2株占5%。38株MTB对4种一线抗结核药物的耐药率为：异烟肼(INH) 7.89%、利福平(RFP)10.52%、链霉素(SM)2.63%、乙胺丁醇(EMB)0.0%，总耐药率为10.52%。结论MTB感染在南昌HIV/TB双重感染的患者中占主要比例，情况不容忽视；临床应对HIV/TB双重感染患者抗结核一线药物耐药情况重视，合理用药。

    HIV/TB双重感染；分枝杆菌；菌种鉴定；药物敏感性

    结核(TB)是艾滋病(Acquired immune deficiency Syndrome，AIDS)患者最常见的威胁生命的机会性感染之一，艾滋病患者感染结核病的发病率高于普通人群，随着艾滋病的进展，结核病呈加重趋势，而该结核病的流行特征是由于艾滋病的传播特点导致，两种病之间彼此影响[1-3]。所以如何早期、精准地发现艾滋病患者是否同时感染结核病且快速报告耐药情况有着十分重要的临床意义[4-6]。本文通过监测分析江西省南昌市HIV/TB双重感染患者感染分枝杆菌情况、菌株特征及耐药特性，为临床明确诊断、治疗评估及预后、流行病学特点提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象采集2013年6月-2015年12月之间，江西省胸科医院(江西省艾滋病诊治定点医院)住院及门诊HIV/AIDS患者疑似合并分枝杆菌标本139例 ......