黄程勇，黄毅，陈雯

    (福建省立医院检验科,福建福州350001)

    ·检验与临床·

    血清自身抗体检测对慢性HBV感染者的应用价值

    黄程勇，黄毅，陈雯

    (福建省立医院检验科,福建福州350001)

    目的分析慢性HBV感染者自身抗体的体内变化情况，探讨其临床应用价值。方法选取137例HBV感染者，其中慢性乙型病毒性肝炎(CHB)72例、肝硬化(LC)35例、原发性肝癌(HCC)30例，分别检测抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、抗原抗体谱(ENA)和HBV DNA，同时对比ANA阳性组与ANA阴性组的丙氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(DBIL)、谷氨酰氨基转移酶(GGT)四项肝功能指标。结果137例慢性HBV感染者ANA检出率为37.2%，荧光模式以“颗粒型”和“均质型”为主，其中“颗粒型”29例(56.9%)、“均质型”15例(24.4%)，滴度以1：100为主。HBV感染者中ANA阳性组4项肝功能指标均明显高于ANA阴性组(P=0.000)，HBV感染者中HBV DNA阳性组和阴性组自身抗体检出率相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性HBV感染者体内存在不同程度的自身免疫反应，对自身抗体的监测有助于了解机体的免疫状况，对疾病的临床诊疗和转归具有一定的指导作用。

    自身抗体；乙型病毒性肝炎；肝功能；类风湿因子

    慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的慢性全身性传染性疾病，以肝脏损害为主，进一步可转化为肝硬化，肝癌，危害十分严重。近年来，国内外学者研究发现HBV感染者在体内存在大量的自身免疫性抗体[1，2]，为探索这些抗体与肝脏损害的关系，本文对72例慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者、35例乙肝后肝硬化(LC)患者、30例肝癌(HCC)患者血清中的抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)及抗核抗体谱(ENA)进行检测，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象选取2013年3月-2016年3月福建省立医本院收治的137例HBV感染者，其中慢性乙型病毒性肝炎(CHB)72例，男42例，女30例，年龄24～58岁，平均42.5岁；伴HBV感染的肝硬化(LC)35例，男26例，女9例，年龄31～75岁，平均46.4岁；伴HBV感染的原发性肝癌(HCC)30例 ......