王宁，孙继芹，李晓东，尹春琼，白志瑶

    (曲靖市第二人民医院医学检验科，云南曲靖655000)

    43例多发性骨髓瘤临床特征分析

    王宁，孙继芹，李晓东，尹春琼，白志瑶

    (曲靖市第二人民医院医学检验科，云南曲靖655000)

    目的分析多发性骨髓瘤的临床特征、初次就诊分布科室、确诊时间、实验室、影像学特点等，提高多发性骨髓瘤的全面认识，提高早期诊断率。方法回顾分析我院43例多发性骨髓瘤的临床资料。结果43例多发性骨髓瘤患者平均发病年龄61.04岁；男、女比例为2.07∶1；患者初次常就诊于骨科、肾病学科、普通内科、外科等非血液专科。MM临床症状表现多样化，以乏力表现15例占34.88%，骨痛为表现12例占27.91%，消化道症状4例占9.30%，发热、咳嗽、咳痰等感染症状3例占6.98%，双下肢、颜面浮肿、尿检异常、肾功能异常等泌尿系症状3例占6.98%，鼻衄、牙龈出血等出血症状2例占4.65%，体检发现2例占4.65%，其他2例占4.65%。43例多发性骨髓瘤患者中有22例多次到我院就诊、住院，得出平均就诊次数为4.32次，平均就诊科室为2.86个，平均确诊时间为8.63月；43例患者首次诊断率仅有12例占27.91%，误诊率达到72.09%。实验室检查结果显示：血红蛋白、尿酸、肌酐、白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、血沉等检查指标异常率均达到50%以上。43例患者中29例伴骨骼改变，发生率67.44%，其中骨质疏松23例占79.31%，溶骨性损害20例占68.97%，病理性骨折6例占20. 69%。结论多发性骨髓瘤因起病隐匿、临床表现复杂多样化，易造成误诊及漏诊，提高对多发性骨髓的全面认识，及时进行全面的实验室及影像学检查，有助于多发性骨髓瘤的早期确诊。

    多发性骨髓瘤；临床特征；实验室特征；影像学特征

    多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种恶性克隆性浆细胞病，多发于中老年人。近几年来，MM的发病率在许多国家(包括我国)都呈上升趋势，MM约占全部恶性肿瘤的1%，约占造血系统恶性肿瘤的10%[1，2]。多发性骨髓瘤多数患者起病缓慢，临床表现复杂多样化，易造成误诊及漏诊。回顾分析我院2007年1月至2016年10月所确诊的43例多发性骨髓瘤的临床特征、初次就诊科室分布、诊断时间、实验室检查特点、影像学检查特点等 ......