43例多发性骨髓瘤临床特征分析
影像学,1资料与方法,2结果,3讨论
王宁,孙继芹,李晓东,尹春琼,白志瑶(曲靖市第二人民医院医学检验科,云南曲靖655000)
43例多发性骨髓瘤临床特征分析
王宁,孙继芹,李晓东,尹春琼,白志瑶
(曲靖市第二人民医院医学检验科,云南曲靖655000)
目的分析多发性骨髓瘤的临床特征、初次就诊分布科室、确诊时间、实验室、影像学特点等,提高多发性骨髓瘤的全面认识,提高早期诊断率。方法回顾分析我院43例多发性骨髓瘤的临床资料。结果43例多发性骨髓瘤患者平均发病年龄61.04岁;男、女比例为2.07∶1;患者初次常就诊于骨科、肾病学科、普通内科、外科等非血液专科。MM临床症状表现多样化,以乏力表现15例占34.88%,骨痛为表现12例占27.91%,消化道症状4例占9.30%,发热、咳嗽、咳痰等感染症状3例占6.98%,双下肢、颜面浮肿、尿检异常、肾功能异常等泌尿系症状3例占6.98%,鼻衄、牙龈出血等出血症状2例占4.65%,体检发现2例占4.65%,其他2例占4.65%。43例多发性骨髓瘤患者中有22例多次到我院就诊、住院,得出平均就诊次数为4.32次,平均就诊科室为2.86个,平均确诊时间为8.63月;43例患者首次诊断率仅有12例占27.91%,误诊率达到72.09%。实验室检查结果显示:血红蛋白、尿酸、肌酐、白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白、血沉等检查指标异常率均达到50%以上。43例患者中29例伴骨骼改变,发生率67.44%,其中骨质疏松23例占79.31%,溶骨性损害20例占68.97%,病理性骨折6例占20. 69%。结论多发性骨髓瘤因起病隐匿、临床表现复杂多样化,易造成误诊及漏诊,提高对多发性骨髓的全面认识,及时进行全面的实验室及影像学检查,有助于多发性骨髓瘤的早期确诊。
多发性骨髓瘤;临床特征;实验室特征;影像学特征
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性克隆性浆细胞病,多发于中老年人。近几年来,MM的发病率在许多国家(包括我国)都呈上升趋势,MM约占全部恶性肿瘤的1%,约占造血系统恶性肿瘤的10%[1,2]。多发性骨髓瘤多数患者起病缓慢,临床表现复杂多样化,易造成误诊及漏诊。回顾分析我院2007年1月至2016年10月所确诊的43例多发性骨髓瘤的临床特征、初次就诊科室分布、诊断时间、实验室检查特点、影像学检查特点等 ......
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