陈大伟，夏文杰，徐秀章，邓晶，叶欣

    (广州市广州血液中心，广东 广州 510095)

    实体器官移植失败患者HLA和HPA抗体筛查及特异性分析

    陈大伟，夏文杰，徐秀章，邓晶，叶欣

    (广州市广州血液中心，广东 广州 510095)

    目的 了解广州地区实体器官移植失败患者中HLA抗体和HPA抗体的分布和特异性，初步探索HLA抗体及HPA抗体与实体器官免疫性排斥反应的相关性。方法 随机收集广州地区实体器官移植失败患者标本136例，利用Lifecodes LifeScreen Deluxe(LMX)筛查标本的HLA抗体，阳性者再分别利用LIFECODES LSATMClassⅠ和LIFECODES LSATMClassⅡ(Single Antigen)鉴定抗体特异性；利用Lifecodes PAKR 2LE对HPA抗体进行筛查，阳性标本利用MAIPA进行最终确证。结果 广州地区136例实体器官移植失败患者中，抗-HLA阳性率55.15%(75/136)，其中HLA-Ⅰ类抗体出现频率为38.97%(53/136)，HLA-Ⅱ类抗体出现频率为42.65%(58/136)。HLA-Ⅰ类抗体中出现频率较高的分别是抗-A*02 35.85%(19/53)、 抗-B*15 47.17%(25/53) 和抗-Cw*07 28.30%(15/53)，HLA-Ⅱ类抗体出现频率最高者是抗-DRB1*04 39.66%(23/58)和抗-DQB1*03 46.55%(27/58)。此外，检出HPA-5bb抗体一例。结论 初步探讨了广州地区实体器官移植失败患者HLA抗体及HPA抗体的分布情况，证实HLA抗体与移植后的免疫排斥反应密切相关。

    实体器官移植；HLA抗体；HPA抗体；抗体筛查；抗体特异性

    近年来越来越多的研究表明，抗体介导的体液排斥反应在移植物损伤过程中发挥着十分重要的作用。实体器官移植受者在接受了HLA不同的移植物后，体内产生抗HLA抗体而成为致敏状态。致敏不但与急性排斥有关，而且与慢性排斥及长期存活率也有关[1，2]。术前对HLA抗体进行检测已是国内外移植配型中心的常规，但是对术后HLA抗体的监测尚未引起广泛关注。移植后特异性HLA抗体的产生可增加移植物急、慢性排斥反应，缩短移植物的生存周期。本文拟通过检测实体器官移植失败患者抗人类白细胞抗原(HLA)抗体和抗人类血小板(HPA)抗体，了解广州地区实体器官移植失败患者体内HLA抗体和HPA抗体的分布情况，初步探索移植失败与HLA抗体和HPA抗体之间的关系 ......