刘坦 ，赵星鹏 ，张忠新 ，孟晓峰

    (1、郑州大学附属洛阳中心医院检验科，河南 洛阳471000；2、新乡医学院医学检验学院，河南 新乡 453003)

    循环免疫复合物在类风湿关节炎中的应用价值研究

    刘坦1，赵星鹏1，张忠新2，孟晓峰1

    (1、郑州大学附属洛阳中心医院检验科，河南 洛阳471000；2、新乡医学院医学检验学院，河南 新乡 453003)

    目的 检测RF、CCP与CIC-C1q在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)、其他关节炎与正常志愿者血清中的水平，比较循环免疫复合物(Circulating immune complex，CIC)与RF、CCP在RA中的检测能力，进而评估CIC在RA中的诊断价值。方法 临床上收集RA患者、其他关节炎患者和正常志愿者各60人的血清，通过胶乳免疫增强法、间接酶联免疫吸附试验(ELISA)和C1q固相ELISA法分别检测血清中三个指标(RF、CCP、CIC-C1q)的水平，并进行统计学分析。结果 RF在RA 患者组、其他关节炎患者组、正常志愿者三组中的浓度分别为：117.17±11.08IU/ml、21.42±4.66IU/ml、7.65±0.64IU/m l，CCP水平在三组中分别为：545.64±93.74AU/ml、13.21±3.32AU/m l、5.08±0.66AU/m l，CIC-C1q 水平在三组中分别为：136.47±15.25ng/m l、89.67±13.85ng/m l、27.64±2.27ng/ml。 CIC-C1q 水平在三组间两两比较均存在统计学差异(P<0.0001)，运用 ROC 曲线对三个指标进行分析得出在三个指标进行联合检测时特异度和灵敏度都最好。结论 CIC在RA的诊断中有一定的价值，将其与CCP、RF联合检测能提高RA诊断的灵敏度与特异度，并在RA与其他关节炎的鉴别诊断中也存在一定价值。

    RF；CCP；循环免疫复合物；类风湿性关节炎

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种常见的自身免疫性致畸性疾病，以关节病变为主，其患者血清内高浓度的类风湿因子，能与免疫球蛋白IgG结合形成过剩的免疫复合物(Immune complex，IC)，随着血液循环，沉积于关节滑膜、皮下组织等处引起滑膜炎，这是RA患者关节病变的直接原因。RA实验室检查的常规项目主要是类风湿因子(Rheumatoid factor，RF)、抗环瓜氨酸肽抗体 (Anti cyclic citrullinated peptide antibody ......