陈红，张文昌

    (1、南昌市洪都中医院 病理科，江西 南昌 330008；2、南昌大学第二附属医院 病理科，江西 南昌330001)

    骨原发性恶性纤维组织细胞瘤16例临床病理分析

    陈红1，张文昌2

    (1、南昌市洪都中医院 病理科，江西 南昌 330008；2、南昌大学第二附属医院 病理科，江西 南昌330001)

    目的 骨原发性恶性纤维组织细胞瘤国内报道较少，为引起临床及病理的广泛注意，以免误诊，对本病的临床表现病理形态及鉴别诊断治疗预后进行深入探讨。方法 本文回顾性分析16例在我院明确诊断的骨原发性恶性纤维组织细胞瘤并进行讨论。结果 6例截肢，4例关节离断，2例局部切除，1例局部搔刮。随访发现1例肺转移术后2月死亡。2例术后一年内死亡。1例7年后死亡。6例存活3个月至36个月不等。4例失访。

    恶性纤维组织细胞瘤；骨原发性；病理

    恶性纤维组织细胞瘤又称纤维组织细胞肉瘤，纤维黄色肉瘤等。自1961所Kauffman和Stout提出组织细胞性肿瘤以后，有关恶性纤维组织细胞瘤报道越来越多[1]骨内原发性恶性纤维组织细胞瘤1972年首次由Feldman和Novman等对此瘤作了较详细描述：骨原发性恶性纤维组织细胞瘤常见于成人，男性发病高，有关恶性纤维组织细胞瘤的组织发生和病理形态的报导发生在软组织较多，但也可发生在骨骼，最常见的部位是膝关节周围，即股骨远端和胫骨近端，髂骨肱骨和颅骨[2，3]骨原发性恶性纤维组织细胞瘤报道较少，现将本院自1987年以来遇到的16例报告如下。

    1 临床资料

    本组16例中，男女各8例，年龄16～65岁间，平均36岁。病程4个月到4年。病变部位：6例位于股骨，4例胫上端，3例肩胛骨，肱骨骶骨颅骨各1例。长骨多于干骺端。临床症状与一般骨恶性肿瘤相同，疼痛及压痛最多见。11例触到局部肿块。病程在1年以上者有活动受限及局部肌肉萎缩。影像学检查，绝大多数呈溶骨性改变 ......