陈静，刘丽

    (扬州市第二人民医院，1、检验科；2、血透中心，江苏 扬州 225000)

    血钙、磷及PTH检测在维持性血透患者治疗中的应用价值

    陈静1，刘丽2

    (扬州市第二人民医院，1、检验科；2、血透中心，江苏 扬州 225000)

    目的 了解常规血液透析(CHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)三种血液净化方式治疗对维持性血透(MHD)患者钙、磷代谢及PTH水平影响的特点，探讨血钙(sCa)、磷(sPHOS)及甲状旁腺激素(PTH)检测在MHD患者治疗中的应用价值。方法 选取2015年1月-2016年10月我院透析中心接受血液透析治疗的患者72例，根据不同的治疗方法将其分为CHD组 (24例)、HFHD组 (24例)和HDF组 (24例)，比较三组透析前和治疗12周后的血钙 (sCa)、磷(sPHOS)及甲状旁腺激素指标。结果 3组患者治疗后sCa均显著高于治疗前，sPHOS水平均下降(P<0.05)。CHD组患者治疗前后PTH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，HFHD组和HDF组患者治疗后PTH水平均显著低于透析前(P<0.05)。结论CHD不能有效清除PTH，HFHD和HDF可以弥补CHD不能清除PTH的不足。血钙、磷及PTH检测对维持性血透患者的治疗和并发症的预防有重要的指导意义，合理化检测为临床选择、制定透析方案达到精准治疗提供了依据。

    透析；血钙；血磷；甲状旁腺激素检测

    维持性血液透析(MHD)是目前治疗终末期肾衰(ESRD)的主要手段，能显著提高患者的生存率和生活质量，但其仍存在较多远期并发症。钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism，SHPT)是MHD患者常见的并发症，与其死亡率增加密切相关。随着血液净化方式的不断发展，高通量血液透析和血液透析滤过又成为ESRD患者治疗新的研究热点。本研究通过检测钙(sCa)、磷(sPHOS)及甲状旁腺激素(PTH)指标，了解常规血液透析(CHD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)三种血液净化方式对其影响的特点。探讨血钙、磷及PTH检测在MHD患者的治疗和并发症的预防上的应用价值。旨在合理化检测为临床选择、制定透析方案达到精准治疗提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料

    1.1.1 CRF组 选择2015年1月-2016年10月我院透析中心收治的72例慢性肾衰竭尿毒症患者 ......