陈婧，张亚芬，金星

    (扬州大学附属医院检验科，江苏 扬州 225100)

    乳酸检测在2型糖尿病合并急性心肌梗死患者中的临床意义

    陈婧，张亚芬，金星

    (扬州大学附属医院检验科，江苏 扬州 225100)

    目的 探讨乳酸检测在2型糖尿病合并急性心肌梗死患者中的临床意义。方法 回顾性选择2016年1月至2016年10月在本院心内科收治入院的2型糖尿病合并急性心肌梗死患者58例(DM+AMI组)，及非糖尿病急性心肌梗死患者53例(AMI组)，评估两组患者临床指标、血乳酸水平及动脉血pH的差异。结果 相较于AMI组，DM+AMI组平均住院时长、心衰发生率及严重程度、心律失常及肺部感染的几率均明显增高，差异有统计学意义(P均<0.05)。与AMI组相比，DM+AMI组血乳酸水平显著升高，动脉血pH明显降低，差异有统计学意义(P均<0.05)。对乳酸水平进行分级后，发现DM+AMI组患者发生高乳酸盐血症及乳酸性代谢性酸中毒的几率明显高于AMI组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并急性心肌梗死患者常伴随体内高乳酸盐水平状态，而这部分患者发生心衰、心律失常及肺部感染的几率较非糖尿病急性心肌梗死患者明显增高，因此严密监测患者血乳酸水平对改善患者预后、降低并发症的发生都有积极意义。

    乳酸；2型糖尿病；急性心肌梗死

    2型糖尿病与心血管疾病密切相关，2001年美国国家胆固醇教育计划第三次报告正式提出“糖尿病是冠心病的等危症”，流行病学显示糖尿病患者发生心血管疾病的危险是非糖尿病者的2～4倍[1]。糖尿病并发急性心肌梗死患者体内的代谢紊乱常导致极为不良的预后[2]，糖尿病患者在血糖控制不良尤其是发生高血糖高渗状态时，体内乳酸的产生会增加。血乳酸是反映外周组织灌注不足和组织缺氧的指标，是判断危重症患者病情发展、外科手术、术后监测及预后的一项很有价值的指标，已被认为是与危重症疾病预后相关的独立危险因素[3]。但血乳酸水平与2型糖尿病合并急性心肌梗死患者临床指标及预测预后的意义尚未明确。本文通过对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者入院后的血乳酸及动脉血PH进行测定，以评价血乳酸与2型糖尿病合并急性心肌梗死患者病情发展及预后的关系 ......