黄素钦，林城，吴秋芳，郑英城

    (福建医科大学孟超肝胆医院，福建 福州 350025)

    联合检测ALP、GGT、CA199和CEA对诊断肝胆系统疾病的临床意义

    黄素钦，林城，吴秋芳，郑英城

    (福建医科大学孟超肝胆医院，福建 福州 350025)

    目的 为了探讨单检ALP、GGT以及联检CA199、CEA对肝胆系统疾病(胆道结石、胆管癌、急性黄疸型肝炎)的诊断效能。方法 对我院自2014年1月至2016年12月收治155例胆道结石、25例胆管癌、30例急性黄疸型肝炎患者和50例正常门诊体检者的血清酶指标-碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)以及CA199、CEA结果，进行回顾性研究。结果ALP、GGT结果：胆道结石病人显著高于急性黄疸型肝炎病人(P<0.05)，急性黄疸型肝炎病人显著高于正常体检者(P<0.05)，胆道结石病人与胆管癌病人没有显著性差异(P>0.05)；CA199结果：胆管癌病人显著高于胆道结石病人(P<0.05)，胆道结石病人显著高于急性黄疸型肝炎病人，本组急性黄疸型肝炎病人均在正常范围内；CEA结果：胆管癌病人的显著高于胆道结石病人，胆道结石病人、急性黄疸型肝炎病人和正常门诊体检者无差异。胆道结石病人治疗后随着CA199的急剧下降，肝功能指标ALP、GGT也急剧下降。而胆管癌病人肝功能指标ALP、GGT以及CA199、CEA都没有发生什么较大的变化。结论 联合检测ALP、GGT、CA199和CEA可以极大程度上提高鉴别诊断胆道结石病、胆管癌病、急性黄疸型肝炎这三种疾病能力。在疾病治疗过程中动态观察ALP、GGT、CA199这些指标的变化还可以用来判断排除胆管癌病。因此联合检测ALP、GGT、CA199、CEA对诊断肝胆系统疾病有重要的临床意义。

    胆道结石；胆管癌；急性黄疸型肝炎；ALP；GGT；CA199；CEA

    随着人们的生活水平的提高和人口老龄化加剧，肝胆系统疾病(胆道结石、胆管癌、急性黄疸型肝炎)的发病率呈现逐年上升的趋势。胆道结石病人的临床症状也会表现出胆红素含量升高、黄疸、腹胀腹痛、肝区不适、肝功能不良等临床表现，容易被误诊为急性黄疸型肝炎；并且分不清是胆道结石病还是胆管癌。肝脏在病理情况下其酶含量会发生变化，并反映在血清酶浓度变化上，临床根据其酶活性变化的改变来了解病变性质、程度 ......