孙爱猛，王平兴，周信云，刘丽，吴珺，朱端昊

    (吉安市疾病预防控制中心，江西 吉安 343000)

    ·调查报告·

    江西省首起聚集性人感染H7N9禽流感实验室诊断与分析

    孙爱猛，王平兴，周信云，刘丽，吴珺，朱端昊

    (吉安市疾病预防控制中心，江西 吉安 343000)

    目的 通过real-time RT-PCR对江西省首起聚集性人感染H7N9禽流感病例进行实验室诊断与分析，进一步提高实验室对人感染禽流感的检测能力。方法 采集人感染H7N9禽流感病例咽拭子并提取RNA，分别采用流感甲/乙型通用引物、季节性流感特异性引物(H1N1、H3N2、H1N1pdm)、禽流感特异性引物(H5、H7、N9、H9、H10)进行 real-time RT-PCR 检测。结果 患者A甲型流感、禽流感H7、N9核酸扩增结果均为阳性；患者B(患者A的母亲)甲型流感、禽流感H7核酸扩增结果均为阳性。结论 经江西省疾控中心流感实验室复核，患者A与患者B均感染H7N9禽流感病毒，为江西省首起人感染H7N9禽流感病毒聚集性病例。

    禽流感H7N9；聚集性病例；实验室诊断

    2013年3月，我国东部地区出现不明原因重症肺炎病例，后经国家流感中心确证为新型人感染H7N9禽流感病例[1]。流感病毒为单股负链RNA病毒，基因组大小约为 14kb，由 HA、NA、NP、PA、PB1、PB2、M、NS八个片段所组成。研究表明新型H7N9禽流感病毒是由多种禽流感病毒重配所产生的，其HA基因可能来自于野鸭中的禽流感H7N3，NA基因来自于东亚迁徙候鸟中的禽流感H7N9，余下六个片段来自于禽流感 H9N2[1，2]。 人感染H7N9禽流感引起的临床症状主要有高热、咳嗽、肌肉酸痛、呼吸窘迫进而导致重症肺炎[1，3]；聚集性病例的出现提示新型禽流感病毒在人际间可能进行有限的传播[4-7]。目前针对其检测方法主要有分子生物学检测、血凝抑制试验与病毒培养等[8]；本研究对江西省2例输入性不明原因肺炎患者咽拭子进行实验室检测，最终确诊两位患者为人感染H7N9禽流感聚集性病例，现将结果报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    1.1.1 患者基本情况患者A ......