邓超干，罗钦泉，陆冰露，袁燕，钟金花

    (深圳市罗湖区人民医院输血科，广东 深圳518001)

    5628例预输血患者不规则抗体筛查结果分析

    邓超干，罗钦泉，陆冰露，袁燕，钟金花

    (深圳市罗湖区人民医院输血科，广东 深圳518001)

    目的 通过对预输血患者不规则抗体筛查结果的分析，探讨不规则抗体产生的频率、分布情况及其临床意义。方法 采用微柱凝胶法对本院2015年1月至2016年12月共5628例输血申请的患者血清进行不规则抗体筛查，抗筛阳性者，使用谱细胞及相关试剂鉴别其不规则抗体特异性，部分患者血样送至深圳市血液中心进行不规则抗体特异性鉴定。结果5628例患者共检出不规则抗体40例，阳性率为0.71%；特异性抗体系统R h、Lewis、MNS及混合抗体构成比分别为72.5%、5.0%、5.0%、12.5%，特异性鉴定结果显示以Rh血型系统居多，其中出现频率最高的是抗E，共检出26例占65.0%；混合抗体检出5例占12.5%；无特异性抗体占7.5%，冷抗体占10.0%。不规则抗体阳性患者中，女性占77.50%，显著高于男性患者的22.50%(χ2=17.352，P<0.001)；有输血史占57.50%、阳性率为1.62%，无输血史患者占42.50%、阳性率为0.40%，两者比较差异有统计学意义(χ2=22.132，P<0.000)；有妊娠史患者占67.50%、阳性率为1.38%，无妊娠史占32.50%、阳性率为0.35%，两者比较差异有统计学意义(χ2=19.075，P<0.001)，既有输血史又有妊娠史者阳性率为2.08%，显著高于其他患者的阳性率(0.45%)。结论 输血前对患者尤其是有输血史或妊娠史的患者进行不规则抗体筛查，对有效减少或避免输血不良反应，提高临床用血安全性及有效性具有重要的临床意义。

    不规则抗体；抗体筛查；抗体分布；妊娠史；输血史

    血型不规则抗体是指血清中抗-A、抗-B以外的其他血型抗体，这类抗体多为IgG抗体，主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生[1]，是引起免疫性溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定正反不符、交叉配血不相容以及血液输注无效的主要因素。因此，输血前血清不规则抗体的筛查与鉴定对输血安全性和有效性非常重要[2，3]。本研究通过对5628例输血前患者血清不规则抗体筛查和鉴定结果进行回顾性分析 ......