周斌，孙博，吕会娟，艾亮

    (郑州市妇幼保健院妇产科，河南 郑州 450000)

    近年来随着人们健康观念的转变以及妊娠期健康体检的普及，妊娠期甲状腺功能异常及其他妊娠期甲状腺疾病的检出率不断增高[1]。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是临床意义较高的甲状腺自身抗体，其血清水平的改变对自身免疫性甲状腺疾病的诊断及治疗监测均具有重要的临床意义[2]。甲状腺功能的异常可导致孕妇本身妊娠期并发症及胎儿围生期并发症，同时对妊娠结局也将产生不良影响[3]。妊娠期由于孕妇体内性激素水平的增加，导致甲状腺激素的分泌受到较大影响，进而出现甲状腺相关激素及自身抗体水平的明显改变。此时若孕妇的甲状腺分泌功能难以承受这一突发改变，将导致妊娠期特异性甲状腺功能异常性疾病。为了探讨甲状腺功能相关激素水平及TPOAb水平与孕妇与胎儿妊娠期并发症的关系，本研究进行了分析，现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年5月-2016年4月期间在我院产科分娩的孕妇272例，年龄20~32岁，平均年龄(25.4±4.7)岁，均为单胎妊娠，其中初产妇168例，经产妇104例。既往均无甲状腺疾病病史，无自身免疫性疾病病史，孕前甲状腺功能(TSH、T3、T4、FT3、FT4) 及 甲 状 腺 自 身 抗 体(TPOAb、TgAb)均正常，除外既往糖尿病、高血压、蛋白尿等病史。272例孕妇中，经血清TSH、FT3、FT4检测，诊断为妊娠期甲状腺功能亢进患者44例(甲亢组)，诊断为妊娠期甲状腺功能减退患者76例(甲减组)，诊断为妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者84例(亚甲减组)，甲状腺功能正常者68例；根据TPOAb检测结果，272例孕妇中TPOAb阳性者 64例 (TPOAb阳性组) ......