章梅娇，曾婷婷，黄宇寰，方葆娇

    (抚州市中医院，1、检验科；2、内科，江西 抚州344000；3、南昌大学第二附属医院检验科，江西省检验医学重点实验室，江西南昌330000)

    丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus，HCV)感染是我国乃至全世界正面临的重大公共卫生问题。HCV可经输血及分娩等多种方式传播，导致感染者发生丙型肝炎。丙型肝炎常呈慢性病程，部分患者可长期处于慢性肝炎状态或仅出现轻度的肝脏功能损害，另有部分病人可进展成肝硬化甚至肝癌，预后极差。肝脏活检(liver biopsy，LB)是目前临床诊断肝硬化的“金标准”[1]，但是由于其可对患者造成不同程度伤害，该方法的临床应用有较大局限。已有研究证实天门冬氨酸氨基转移酶-丙氨酸氨基转移酶比值(aspartate aminotransferase to alanine aminotransferase ratio，AAR)、天门冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数 (aspartate aminotransferase to platelet ratio index，APRI) 及 FIB-4 指数(fibrosis index based on the four factors，FIB-4)等简易指标可以反应肝脏纤维化程度[2-5]，本研究回顾性的分析了本院确诊的184例丙型肝炎患者FIB-4、AAR、APRI及γ-谷氨酰氨基转移酶血小板比值 (γ-glutamyl-transferase to platelet ratio，GPR)等指标水平，探索检测这些无创性指标对丙型肝炎肝硬化的诊断价值。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象 总共纳入2011年7月至2017年7月在江西省抚州市中医院确诊的184例丙型肝炎患者 ......