姜芳，许敏，郑锡铭

    (驻马店市中心医院检验科，驻马店 463000)

    强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性、炎症性自身免疫疾病，发病多有家族聚集性，炎症多影响全身外周大关节，可累积滑膜关节、软骨关节、肌腱以及韧带附着于骨的部位，使关节融合，导致不可逆性的僵直，具有较高的致畸性和致残性[1，2]。目前，其诊断主要依赖于临床症状及影像学资料；而一些病程短、病情较轻的患者由于缺乏特异性的指标而不能及时地早期诊断[2]。文献报道，基质金属蛋白酶家族(MMP-1、2、3、9)，TNF-α、白细胞介素因子(IL-1、IL-6、IL-15、IL-17)、可溶性血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)、骨桥蛋白(OPN)、HLA-B27 在 AS 的发病机制中起重要作用[3-8]。我们通过生物信息学分析 发 现 miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223可靶向调控 MMPs、TNF-α、IL、VCAM-1、HMGB-1、OPN、HLA-B27 等蛋白的合成(图 1)，已有相关研究认为AS患者外周血中miRNA存在差异表达[9-11]，因此有人提出miRNA也可作为AS的一种新型的特异性分子诊断标志物[14]。本研究旨在通过检测AS患者外周血血浆和PBMC中 miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223 表达是否有差异性，为AS发病机制的研究和临床诊断提供新思维。

    1 材料及方法

    图1 各指标诊断丙型肝炎肝硬化的ROC曲线对比图1 利用生物信息学软件预测与AS相关的miRNAs

    1.1 研究对象 AS患者为我院2015年1月至2016年1月住院病人60例，临床诊断均符合美国风湿病学会1987年修改的AS纽约标准，其中男性33例，女性27例。年龄14～62岁，平均(28.6±9.4)岁。同时，随机选取30例同时期本院健康体检者作为对照组 ......