肖子衿 ，李永杰 ，王伶

    (1、南昌大学第二附属医院检验科，江西 南昌 330006；2、江西师范大学附属中学，江西 南昌 330003；3、新余市渝水区人民医院，江西 新余 338000)

    免疫比浊法是将免疫反应引入生化检测领域而形成的生化-免疫联合应用技术，它同时具备生化检测的快速和免疫分析的高敏感、高特异性，是将现代光学测量仪器与自动化检测系统相结合应用于沉淀反应的方法，可对各种液体介质中微量抗原、抗体和药物以及小分子半抗原物质进行定量测定[1]。生化分析仪中应用免疫比浊法对尿微量白蛋白浓度进行测定时，过量m-ALB在反应中出现后带现象[2，3]，导致检测结果出现偏差、临床误判，所以，通过在生化分析仪上设置正确的预警参数，使其在检测m-ALB时出现的后带现象时给出报警[4，5]。本研究通过对一系列高低浓度的尿微量白蛋白(mALB)进行测定，研究分析不同浓度标本时间-吸光度曲线和剂量-最终吸光度曲线的变化趋势，探讨奥林帕斯全自动生化仪尿m-ALB测定时后带现象的预警参数设置方法。

    1 材料和方法

    1.1 材料 mALB高浓度样品来自本院患者，离心尿液后置-20°C冰箱内保存备用，mALB低浓度样品来自试验当天本院健康体检者。

    1.2 仪器与试剂

    1.2.1 仪器Beckman AU5800全自动生化分析仪

    1.2.2 试剂mALB测定试剂盒(免疫比浊法)及校准品。当天质控在控，当年室间质评PT成绩为100。

    1.3 方法

    1.3.1 主要上机检测参数参照m-ALB试剂说明书设置

    1.3.2 mALB最大稀释倍数和临床可分析范围的确定 分析测量范围确认方法参考(CLSI)的EP6-A的文件[6]，取一份高浓度标本，样本用生理盐水进行系列稀释， 稀释倍数分别为 3、5、10、20、50、100倍，每个样本浓度重复测定3次，取样本稀释后得出的平均结果为检测值，检测值乘以稀释倍数与原倍结果进行比较，计算各稀释倍数的实测偏倚，实测偏倚应在 0.9～1.1 范围内。

    1.3.3 系列稀释浓度梯度的mALB样本配制与测定 将收集入院患者高浓度mALB样本5份，使用生理盐水进行稀释重复测定3次取平均结果(5份样 本 浓 度 分 别 如 下 ：736.5μg/L、2106.9μg/L、2975.7μg/L、4882.9μg/L、24978.5μg/L)；将上述高浓度 标 本 配 制 成 41.67、208.34、340.7、416.67、625.01、1008.37、1176.43、1344.49、1680.62、1782.7、1910.03、2250.37、2790.33、3631.5、6886.91、9838.44μg/L 共 16 个浓度梯度 ......