况凌云，徐连强，桂晓美

    (江西省人民医院检验科，江西 南昌 30006)

    由于医学检验技术的迅猛发展以及自动生化分析仪的性能不断提高，血液标本在检验分析中所占的时间得以大大缩短。但是，目前生化标本前处理过程仍需要耗费大量等待时间。特别是使用了抗凝治疗以及血液透析的患者，其血液样本凝固时间可能会明显延长，导致检验报告不能及时发出，从而耽误了病人的及时有效救治。由于肝素抗凝的血液标本无需等待血液凝固时间，直接采样混匀后，离心出血浆就可上机检测，进而明显缩短标本前处理时间[1]。截止到目前，已有很多学者进行了血清和肝素抗凝血浆的部分生化项目的比较研究[2-6]。为了探讨肝素抗凝血浆能否完全替代血清用于我院常规25项急诊生化项目检测，我们对肝素钠抗凝血浆替代血清检测的可行性进行了验证和评价。

    1 材料和方法

    1.1 材料

    1.1.1 血样采集管 红色真空采血管 (美国BD公司)以及绿色肝素钠抗凝管(浏阳三力)。

    1.1.2 血样采集步骤 患者依次用红色真空采血管和绿色肝素钠抗凝管采集空腹静脉血，半小时内及时送检。绿色肝素钠抗凝管立即离心分离血浆，红色真空采血管37℃水浴15～30min，待血液凝固后即刻离心分离血清。血样浓度选择参照CLSI EP9-A2文件中的规则，各项目浓度尽量覆盖相应的检测范围。

    1.1.3 生化项目 尽量满足我院急诊检测生化指标项目，包括总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、 直接胆红素 (DBil)、 丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(ChE)、肌酐(Crea)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、葡萄糖(Glu)、果糖胺(Gsp)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血管紧张素转化酶(ACE)、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、钙(Ca2+)、磷(P)、二氧化碳结合力(CO2CP)、淀粉酶(Amy) ......