侯立亭，胡红霞，郭阳

    (开封市中心医院眼科，河南 开封 475000)

    视网膜病变是糖尿病的常见病症，属于微血管疾病，其发病率约占2型糖尿病(T2DM)的20%～40%[1]。糖尿病视网膜病变(DR)早期无明显症状，病情进展快，视网膜中生成大量新生血管，出现渗出、视网膜水肿，病情严重者会出因过度牵拉导致视网膜脱落，视力下降，甚至失明。DR治疗难度较大，因此早期发现、诊断并给予有效治疗是改善DR预后的重要环节。临床发现，DR患者糖化血红蛋白(HbA1c)，中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清脂联素(APN)、胱抑素 C(Cys-C)水平异常，且其水平与患者病情严重程度密切相关[2]。本研究对我院90例T2DM伴有视网膜病变患者HbA1c、NLR、APN、Cys-C水平进行检测，分析这四个指标与DR之间的关系，从而为临床诊疗提供可靠依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院确诊的90例T2DM伴有视网膜病变患者作为DR组、90例未合并视网膜病变的T2DM患者作为T2DM组，收治时间2015年1月至2017年1月。纳入标准：⑴糖尿病患者的诊断依据1999年世界卫生组织糖尿病专业委员会制定的诊断标准[3]；⑵糖尿病视网膜病变患者的诊断标准参考2003年ADA制定的 《糖尿病视网膜病变及分期标准》[4]；⑶患者经眼底镜检查确诊是否发生视网膜病变；⑷本研究取得研究对象的知情同意及医学伦理委员会的批准。排除标准：⑴伴有肿瘤疾病；⑵糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷；⑶急慢性感染期；⑷甲状腺功能疾病；⑸合并高血压 ......