韦中阳，侯桂红

    (1、安阳市人民医院骨一科，河南 安阳 455000；2、洛阳正骨医院(骨科医院)颈腰痛二科，河南 洛阳 471002)

    腰 椎 间 盘 突 出 症 (Lumbar disc herniation，LDH)是临床常见的脊柱退行性疾病，椎间盘纤维环破裂后，突入椎管内的髓核、残留的纤维环覆盖在后纵韧带上，压迫邻近神经根，诱发一系列的临床病症[1]。该疾病的发病机制尚未明确，临床发现除生物化学因素外还可能存在细胞因子的作用。解聚蛋白酶-12(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs 12，ADAMTS-12) 是一类Zn2+依赖的分泌性金属蛋白酶家族成员，在维持凝血系统稳态、器官生成、炎症与生育方面具有重要作用，能够有效分解明胶，降解胶原溶解物，在椎间盘退变过程中发挥重要作用[2]。本研究对腰椎骨折椎间盘与退行腰椎间盘进行组织学观察，并分析ADAMTS-12在退变腰椎间盘组织中的表达，以进一步探索椎间盘退变的发病机制，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年2月至2017年2月在我院治疗的腰椎间盘突出患者的椎间盘标本54例，纳入标准：⑴均经 CT、MRI等检查确诊[3]，其中MRI示TW2髓核信号变低；⑵均在我院行手术髓核切除；⑶患者临床病理资料保存完整。排除标准：合并有类风湿疾病、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病。其中男性30例，女性24例；年龄35～69岁，平均年龄(46.28±9.28)岁；椎间盘节段：L3-4 椎间盘突出患者7例，L4-5椎间盘突出患者34例，L5-S1椎间盘突出患者13例。根据术中观察及北美脊柱协会[4]分类进行分组，其中后外层纤维环破裂 (指突出椎间盘组织完全穿破外层纤维环和后纵韧带复合物，并进入椎管内)32例，后外层纤维未破裂 (指椎间盘局部突出区域在外层纤维环和后纵韧带复合物内)22例。同时选取同期在我院治疗的腰椎骨折并接受椎体融合术的患者腰椎间盘组织40例(对照组) ......