异常支气管镜表现的炎型肺癌1例
洗液,细胞学,涂片,1临床资料,2病理检查,3讨论
郭广秀,戴素娟,张功亮(赣州市人民医院 病理科,江西 赣州 341000)
1 临床资料
患者,女性,55岁,自诉2月前无明显诱因出现胸闷、气促,活动后明显,休息后可缓解,少量咳嗽,咳少量白痰,偶有双侧胸前区隐痛,无畏寒、发热,无心悸、咳血。外院CT提示左上肺团块影,双肺弥漫性间质性病变。既往史:17年前发现右侧颈部淋巴结肿大,当地考虑“淋巴结结核”,予中药及局部敷药等处理后治愈,未正规抗结核治疗。现我院就诊,入院后查体:T:36.2℃,双肺呼吸音粗,两肺可闻及散在湿性啰音,余无阳性体征。血气分析正常,抗结核抗体:可疑阳性。彩超提示:右侧锁骨上窝多发性淋巴结肿大(淋巴门结构消失),双颈部多发性淋巴结肿大。复查CT:左肺上叶实变,考虑感染可能,两肺间质性肺炎(图1)。血清肿瘤标记物:癌胚抗原(CEA):149.62ng/ml(参考范围:不吸烟≤5.0,吸烟≤6.5ng/ml)升高,细胞角蛋白肺癌抗 原 (CYFRA21-1):9.84ng/ml ( 参 考 范 围 :0~3.30ng/ml)升高 ......
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