郝猛，李观华，施珍

    (九江市第一人民医院检验科，江西 九江332000)

    辅助性T细胞 (Th细胞)是T细胞的一个亚群，能够辅助T、B淋巴细胞参与机体的免疫应答，其作用是通过分泌细胞因子来实现的；参与炎症反应、免疫应答、损伤修复、细胞增殖与分化等生理病理过程。Th22是新近发现的一类Th细胞，以仅分泌IL-22，而不分泌IL-17和干扰素-γ(IFN-γ)为特点。有研究表明，Th22细胞与自身免疫性疾病、感染性疾病等病程的免疫过程有关；最近研究证实，Th22细胞及其效应分子存在多种肿瘤组织中分布和表达[1]。原发性肝癌的病因机制仍未明确，目前认为其主要影响因素包括肝硬化、病毒性肝炎、遗传因素、饮用水污染和黄曲霉毒素等，肝细胞癌(HCC)大多数以合并乙型肝炎病毒感染和肝硬化为特点，且一致认为乙肝病毒(HBV)长期慢性感染是诱导肝细胞癌的发生的主要因素。近年来，肝细胞癌的常规治疗效果差，免疫治疗成为肝细胞癌的研究热点，研究发现，Th细胞在肝细胞癌的进展中起重要作用，因而研究肝细胞癌发生、发展过程中Th细胞及其效应分子水平变化可以为肝细胞癌的临床治疗提供理论依据和新的途径，为肝细胞癌的防治提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 2016年8月-2017年11月九江市第一人民医院消化内科住院临床诊断肝细胞癌患者38例、慢性乙型肝炎患者45例和体检科健康者26例外周血标本；患者诊断均符合2012年欧洲肝脏病协会修订的《原发性肝细胞癌管理指南》[2]和2015年我国修订的《慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版)》[3]。肝细胞癌组中男性22例，女性16例，平均年龄为50.92±11.21岁，包括乙型肝炎病毒阳性患者28例；慢性乙型肝炎组中男性26例，女性19例，平均年龄为49.32±12.81岁。另收集26名健康对照组的外周血，其中男性16例，女性10例，平均年龄为52.16±11.82岁。

    1.2 检测方法

    1.2.1 仪器与试剂 购自美国BD公司的FACSCalibur流式细胞仪及购自BD公司的抗人CD4、γ-干扰素、IL-17和IL-22抗体的检测试剂；Hyelone公司提供的完全培养基RPMI 1640；淋巴细胞刺激液[离子霉素和佛波酯(美国eBioscience公司)、布雷菲德菌素 A(美国 BD公司)]；γ-干扰素、IL-17和IL-22检测的ELISA试剂盒分别购自美国Biosource公司、PeproTech公司和R&D公司以及由上海科华提供的ST360酶标仪；采用罗氏Cobas e601化学发光仪及原装配套检测试剂 ......