袁付成，白文晶，徐振华

    (驻马店市确山县人民医院骨科，河南 驻马店 463200)

    人工髋关节置换可恢复和改善患者的关节运动功能，矫正畸形并控制疼痛，但髋关节置换后常伴有下肢深静脉血栓，导致静脉腔阻塞、回流障碍，若治疗不及时还会因血栓的脱落而发生肺栓塞[1]。

    先前的凝血纤溶指标检测的只是凝血机制的某一个阶段，无法综合反映整体的凝血状态[2，3]。血栓弹力图通过评价血凝块形成速率、血凝块强度和稳定性来判断凝血状态，准确度较高[4]。故此，本研究探讨了髋关节置换术后凝血纤溶相关指标、血栓弹力图指标变化与下肢深静脉血栓形成的关系，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院实施髋关节置换手术的117例进行回顾性分析，收集时间2013年1月-2017年1月，根据患者术后是否并发下肢深静脉血栓分为血栓组30例、非血栓组87例。

    血栓组，男16例、女14例，年龄54～81岁，平均 66.6±13.0 岁，体质量指数(BMI)23.6±2.2kg/m2，手术中出血量 211.8±39.6ml；手术时间 82.5±11.3min。非血栓组，男50例、女37例，年龄51～83岁，平均 67.4±14.2 岁，BMI 23.4±2.9kg/m2，手术中出血量 221.8±43.0ml；手术时间 84.7±13.0min。 两组患者的年龄、性别、BMI、手术时间、出血量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入排除标准

    1.2.1 纳入标准 ⑴患者年龄19～83岁；⑵在我院接受髋关节置换手术；⑶患者术前检查：血常规、尿常规、肝肾功能、凝血指标、心肺功能检测均正常；⑷由我院同一组外科医生实施手术；⑸两组研究对象的基础资料均完整。

    1.2.2 排除标准 ⑴近2周服用抗凝、影响凝血功能药物；⑵肿瘤疾病患者；⑶具有溃疡出血病史；⑷脑血管病史；⑸急慢性感染性疾病 ......