张海洋

    (平顶山市第二人民医院心内四科，河南 平顶山 467000)

    冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病(coronary heart disease，CHD)，好发于中老年人群，因冠状动脉的粥样硬化而导致冠状动脉管腔狭窄、堵塞，产生胸闷、气短、活动后喘息等临床症状，具有较高的发病率和病残率，严重者可致死[1]。目前冠心病的诊断金标准是冠状动脉造影，因其操作复杂，具有创伤性，早期临床症状不明显的冠心病患者常常难以接受，因此，寻求快速、无创、有效的诊断冠心病的血液学生物指标具有十分重要的意义，以期做到冠心病的早期诊断、早期治疗，提高患者的生存率，降低病残率和死亡率。

    目前已有研究报道红细胞分布宽度(Red blood cell distribution width，RDW)和血小板相关参数与冠心病的关系[2，3]，研究结果表明：RDW 与冠心病的严重程度关系密切，但血小板参数在冠心病发病前后及其病情严重程度并无明显相关性。但是，国内血细胞参数中血红蛋白(Hb)、白细胞相关指标与冠心病之间关系的研究报道尚少。有研究报道CK-MB和cTnI是检测心肌损伤的重要生物学标志物，因此，本研究通过研究血细胞参数(RDW、Hb、白细胞相关指标)联合 CK-MB和cTnI在冠心病诊断中的作用，以期为冠心病的诊断提供实验室依据。

    1 材料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年7月-2018年7月收治我院心内科并确诊的CHD患者150例作为观察组，其中男性86例，女性64例，中位年龄58岁。根据WHO诊断标准和我国冠心病分类标准将观察组分为心绞痛(AP)组和急性心肌梗死(AMI)组，其中AP组108例，男性61例，女性47例，中位年龄59岁；AMI组42例，男性22例，女性20例，中位年龄62岁。另选取同时期就诊我院的健康体检者40例作为对照组，男性23例，女性17例，中位年龄60岁。AP组、AMI组和对照组在一般临床基线资料等方面无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。观察组纳入标准：经临床检查和冠脉造影等辅助检查确诊为CHD者 ......