郭晓艳，康运凯

    (郑州人民医院检验科，河南 郑州 450003)

    产单核细胞李斯特菌(Listeria monocytogenes，LM)属革兰阳性杆菌，广泛存在于自然界的土壤和水中，是一种腐生菌。LM是人畜共患病的致病菌，可引起血液及中枢神经系统感染[1]。

    1 临床资料

    患儿于2017年5月26日23：15在本市一家区医院产科自然娩出，早产儿(胎龄32周)，出生体重2000g，无胎膜早破，羊水Ⅲ度污染、量约500ml，脐绕颈1周，出生后重度窒息，不会哭，全身皮肤发绀，心率80次/分，立即给以保暖、清理呼吸道、复苏气囊正压通气及胸外心脏按压，心率上升至正常，肤色好转，出现自主呼吸，继续给以鼻导管吸氧，肤色转红润。复苏后出现呼吸困难，伴口吐泡沫，无发热、抽搐、皮疹、呕吐等，为求进一步诊治，要求转入我院。患儿入院后完善各项检查给予保暖、呼吸机辅助呼吸、肺表面活性物质、静脉营养、预防出血、合理喂养等综合治疗。因患儿抵抗力差，气管插管，有应用抗生素指征，给予头孢哌酮/舒巴坦抗感染。患儿体温波动于37.5℃～38.7℃之间，5月27日送检患儿气管插管培养和痰液培养均检出产单核细胞李斯特菌，临床根据培养结果分析：患儿早产羊水Ⅲ度污染，CRP明显升高，降钙素升高，复查单核细胞升高，现出现发热，双下肢皮疹，均符合产单核细胞李斯特菌感染特点，药敏试验结果显示青霉素敏感 ......