黄赛林，阮子强，向璇

    (广东三九脑科医院，广东 广州 510000)

    新型隐球菌脑膜炎(CNM)是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致[1]，属于中枢神经系统亚急性或慢性炎症性疾病。常见首发症状以头痛、头晕、呕吐和发热为主，由于其颅内感染时症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高[2]。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛或不适当应用，免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，该病呈增长趋势[3]。在流行病学上，新型隐球菌属于一种机会性感染真菌，病原体多从呼吸道吸入，形成肺部病灶后经血液循环播散于脑膜。据文献报道，隐球菌性脑膜炎发生率和死亡率在发达国家达到10%～30%，在发展中国家可达到50%～100%[3]。因此，临床早期快速准确地诊断对于隐球菌脑膜炎的鉴别和诊断很有必要。目前墨汁染色对新型隐球菌的实验诊断依然为一种有效的经典诊断方法，但需较多标本量离心处理后收集沉淀，制片墨汁负染后进行镜检，因而标本处理繁琐、耗时，且结果判断主观性较大。真菌培养法为新型隐球菌检测的基本方法，但敏感性低，耗时较长。上世纪80年开始乳胶凝集方法检测血清和脑脊液中新型隐球菌荚膜多糖的定性或半定量的方法，但操作步骤繁琐，结果判定主观性也较大[4]。胶体金方法是继乳胶凝集方法后建立的检测新型隐球菌的方法，IMMY公司于2009年研发了胶体金方法试剂盒，其在常温下性状稳定，技术要求低，操作简单，检测时间短，结果易判读。国内临床检测和流行病学研究多使用乳胶凝集方法进行检测 ......